腰痛中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇相應(yīng)治法，主要有寒濕腰痛、濕熱腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛、肝腎虧虛等證型。

一、寒濕腰痛

寒濕腰痛多因久居潮濕環(huán)境或感受寒邪引起，腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，遇寒痛增，得溫痛減。治療以散寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò)為主，常用甘姜苓術(shù)湯加減，可配合艾灸、拔罐等外治法溫散寒濕。

二、濕熱腰痛

濕熱腰痛常因濕熱之邪侵襲腰部或寒濕郁久化熱所致，腰部灼熱疼痛，熱天或雨天加重，活動(dòng)后減輕，小便短赤。治療以清熱利濕、舒筋止痛為主，常用四妙丸加減，可配合針刺委中、陰陵泉等穴位清利濕熱。

三、瘀血腰痛

瘀血腰痛多因跌撲閃挫或久病入絡(luò)導(dǎo)致氣血瘀滯，腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重，輕則俯仰不便，重則不能轉(zhuǎn)側(cè)。治療以活血化瘀、理氣止痛為主，常用身痛逐瘀湯加減，可配合推拿、刺絡(luò)放血等療法疏通經(jīng)絡(luò)。

四、腎虛腰痛

腎虛腰痛因稟賦不足或久病耗傷腎精，腰部酸痛隱隱，喜按喜揉，腿膝無力，勞則加重。偏陽虛者畏寒肢冷，面色晄白；偏陰虛者五心煩熱，口干咽燥。治療以補(bǔ)腎壯腰為主，偏陽虛用右歸丸，偏陰虛用左歸丸，可配合膏方調(diào)理。

五、肝腎虧虛

肝腎虧虛型腰痛多見于年老體弱或久病耗傷，腰膝酸軟無力，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)。肝主筋，腎主骨，肝腎不足則筋骨失養(yǎng)。治療以滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋健骨為主，常用獨(dú)活寄生湯加減，可配合食療如杜仲豬腰湯輔助調(diào)養(yǎng)。

中醫(yī)治療腰痛強(qiáng)調(diào)辨證論治，需通過望聞問切準(zhǔn)確判斷證型。日常應(yīng)注意腰部保暖，避免久坐久站，適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌肉。飲食需根據(jù)體質(zhì)選擇，腎虛者可食黑芝麻、核桃溫補(bǔ)，濕熱者宜食薏苡仁、冬瓜清熱利濕。若腰痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。