雙向情感障礙可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)因素、季節(jié)變化等原因引起，可通過藥物治療、心理治療、物理治療等方式干預(yù)。雙向情感障礙是一種既有躁狂或輕躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的精神障礙，需及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。

1、遺傳因素

雙向情感障礙具有明顯的家族聚集性，直系親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)多個(gè)基因位點(diǎn)與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)，可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)受體功能導(dǎo)致發(fā)病。對(duì)于有家族史者，建議定期進(jìn)行心理健康篩查，早期識(shí)別情緒波動(dòng)異常。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與癥狀發(fā)作密切相關(guān)。躁狂期多巴胺活性亢進(jìn)，抑郁期5-羥色胺功能低下。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片、拉莫三嗪片等穩(wěn)定劑調(diào)節(jié)遞質(zhì)平衡，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

3、腦結(jié)構(gòu)異常

前額葉皮層、杏仁核等情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)存在功能連接異常，部分患者可見海馬體積縮小。功能性核磁共振顯示躁狂期前額葉激活不足，抑郁期杏仁核過度活躍。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療可針對(duì)性改善特定腦區(qū)功能。

4、心理社會(huì)因素

重大生活事件如失業(yè)、喪親等應(yīng)激可能觸發(fā)首次發(fā)作，慢性壓力會(huì)加重癥狀循環(huán)。認(rèn)知行為治療能幫助患者識(shí)別情緒觸發(fā)因素，建立應(yīng)對(duì)策略。建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和酒精刺激等誘發(fā)因素。

5、季節(jié)變化

部分患者呈現(xiàn)季節(jié)性發(fā)作規(guī)律，春季躁狂高發(fā)而秋冬抑郁加重，可能與光照時(shí)長(zhǎng)影響生物鐘有關(guān)。光療配合鋰鹽治療對(duì)季節(jié)性模式效果顯著，維持期需注意監(jiān)測(cè)血藥濃度，防范氣候轉(zhuǎn)換期的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

雙向情感障礙患者應(yīng)建立規(guī)律的生活節(jié)律，保證充足睡眠，避免咖啡因和酒精攝入。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆，如睡眠需求減少、語速加快等躁狂前驅(qū)癥狀，或持續(xù)情緒低落、興趣減退等抑郁表現(xiàn)。建議記錄每日情緒變化，定期復(fù)診評(píng)估治療方案，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或聯(lián)合心理治療。維持治療期間不可擅自停藥，若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。