慢性胃炎與反流性食管炎是兩種不同的消化系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病變部位、病因及典型癥狀。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥，反流性食管炎則是胃內(nèi)容物反流至食管導(dǎo)致的黏膜損傷。

1、病變部位

慢性胃炎病變集中于胃黏膜層，可能累及胃竇、胃體或全胃。反流性食管炎病變位于食管下段，因胃酸或膽汁反流侵蝕食管黏膜引起。兩者解剖位置差異決定了癥狀分布不同，胃炎以中上腹不適為主，食管炎則以胸骨后燒灼感為特征。

2、病因差異

慢性胃炎主要與幽門螺桿菌感染、長期非甾體抗炎藥使用或自身免疫因素相關(guān)。反流性食管炎多因食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高或食管清除能力下降導(dǎo)致。吸煙、肥胖等因素可加重兩種疾病，但發(fā)病機(jī)制存在本質(zhì)區(qū)別。

3、典型癥狀

慢性胃炎常見餐后腹脹、隱痛及消化不良，部分患者出現(xiàn)食欲減退。反流性食管炎典型表現(xiàn)為反酸、燒心，平臥時(shí)加重，可能伴吞咽疼痛或慢性咳嗽。夜間反流癥狀在食管炎中更顯著，而胃炎癥狀多與進(jìn)食直接相關(guān)。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長期慢性胃炎可能進(jìn)展為胃潰瘍、萎縮性胃炎甚至胃癌。反流性食管炎可引發(fā)食管狹窄、Barrett食管等癌前病變。兩者并發(fā)癥譜系不同，但均需通過胃鏡監(jiān)測(cè)評(píng)估黏膜損傷程度。

5、治療側(cè)重

慢性胃炎以根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜為主，常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。反流性食管炎需抑制胃酸分泌并促進(jìn)食管蠕動(dòng)，奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物更常用。生活方式調(diào)整對(duì)兩者均重要，但食管炎患者需更嚴(yán)格控制夜間進(jìn)食及體位。

慢性胃炎與反流性食管炎患者均需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并控制體重。胃炎患者應(yīng)減少損傷胃黏膜藥物的使用，食管炎患者睡眠時(shí)可抬高床頭。建議定期復(fù)查胃鏡，根據(jù)具體診斷制定個(gè)性化治療方案，兩種疾病合并存在時(shí)需綜合干預(yù)。