痔瘡發(fā)癢可能由肛門局部潮濕、糞便刺激、痔核脫出、肛周濕疹、肛竇炎等原因引起，可通過保持清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肛門局部潮濕

肛門區(qū)域皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境，容易滋生細(xì)菌和真菌，從而引發(fā)瘙癢。這種情況常與久坐、穿著不透氣的緊身衣物或出汗過多有關(guān)。治療措施以日常護(hù)理為主，需要保持會(huì)陰部清潔干燥，排便后使用溫水清洗并用柔軟毛巾輕輕蘸干，避免用力擦拭。選擇棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲，并勤加更換。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，可定時(shí)起身活動(dòng)以保持局部通風(fēng)干燥。

二、糞便刺激

腹瀉或排便不凈時(shí)，糞便及消化液持續(xù)刺激肛周皮膚和痔瘡黏膜，可導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和瘙癢。這屬于生理性刺激因素。對(duì)應(yīng)的治療措施是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維的攝入，例如多吃蔬菜水果和全谷物，有助于形成軟便，減少刺激。同時(shí)保證每日充足的飲水，軟化糞便。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)間過長(zhǎng)。

三、痔核脫出

內(nèi)痔或混合痔的痔核反復(fù)脫出肛門，導(dǎo)致肛門括約肌松弛，腸液漏出刺激周圍皮膚，是引起瘙癢的常見病理原因。痔核脫出可能與長(zhǎng)期腹壓增高、靜脈回流不暢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門墜脹、異物感和便后出血。治療需遵醫(yī)囑，可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物收斂止血、消腫止痛。若藥物治療效果不佳，可考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)等手術(shù)治療。

四、肛周濕疹

痔瘡患者因局部潮濕、搔抓或過敏反應(yīng)，可能繼發(fā)肛周濕疹，這是一種皮膚炎癥性疾病，以劇烈瘙癢、紅斑、丘疹為主要表現(xiàn)。其發(fā)病可能與局部微生物感染、免疫異常等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎、抗過敏藥物，并口服氯雷他定片等抗組胺藥物止癢。同時(shí)必須避免搔抓，防止形成“瘙癢-搔抓-皮損加重”的惡性循環(huán)。

五、肛竇炎

肛竇發(fā)生感染炎癥時(shí)，炎性分泌物會(huì)刺激肛周皮膚和痔瘡區(qū)域，引起瘙癢和肛門不適。肛竇炎常由細(xì)菌感染引起，可能與腹瀉、便秘等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門灼痛、排便不盡感。治療需針對(duì)感染，遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片，并配合高錳酸鉀溶液坐浴以清潔消炎、緩解癥狀。對(duì)于慢性反復(fù)發(fā)作的肛竇炎，可能需要進(jìn)行肛竇切開引流術(shù)。

痔瘡發(fā)癢時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。除了保持肛門清潔干燥，飲食上應(yīng)避免辛辣、油膩、刺激性食物及酒精，這些食物可能加重局部充血和瘙癢。穿著寬松透氣的褲子，減少對(duì)局部的摩擦。避免使用堿性過強(qiáng)的肥皂或沐浴露清洗肛周。若瘙癢持續(xù)不緩解、加重或伴有出血、疼痛、腫塊等新癥狀，應(yīng)及時(shí)前往肛腸科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行濫用強(qiáng)效激素藥膏或盲目搔抓。