孕婦四個月時需重點補充優(yōu)質蛋白、鐵、鈣、葉酸和維生素D等營養(yǎng)素。孕中期營養(yǎng)不足可能與飲食結構單一、消化吸收障礙、妊娠期貧血、維生素缺乏或代謝異常等因素有關，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、腿抽筋、食欲下降或皮膚干燥等癥狀。

一、優(yōu)質蛋白

孕中期每日需增加15克蛋白質攝入，可通過雞蛋、魚肉、低脂牛奶等食物補充。蛋白質缺乏可能導致胎兒發(fā)育遲緩，建議選擇清蒸鱸魚、水煮蛋等易消化做法。對乳糖不耐受孕婦可用舒化奶替代普通牛奶。

二、鐵元素

孕中期血容量擴張需每日攝入24毫克鐵，動物肝臟每周食用1-2次，搭配維生素C促進吸收。缺鐵性貧血孕婦可能出現(xiàn)心悸，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時避免與鈣劑同服影響吸收。

三、鈣質

每日1000毫克鈣需求可通過300毫升牛奶+綠葉蔬菜滿足。腿抽筋孕婦可檢測血鈣水平，必要時在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣D3片或醋酸鈣顆粒，同時增加日照時間促進維生素D合成。

四、葉酸

神經管發(fā)育關鍵期仍需每日補充400微克葉酸，除服用葉酸片外，可多食蘆筍、菠菜等深色蔬菜。葉酸代謝基因異常孕婦需使用活性葉酸制劑如五甲基四氫葉酸鈣片。

五、維生素D

每日600IU維生素D可通過強化食品和日照獲取，缺乏者可能影響胎兒骨骼發(fā)育。血清25羥維生素D低于50nmol/L時，需遵醫(yī)囑使用維生素D2軟膠囊或膽維丁乳進行補充。

孕中期建議每周稱重監(jiān)測增長速率，體重增加不足時需調整膳食結構。每日保證30分鐘散步等低強度運動促進胃腸蠕動，避免空腹時間過長引發(fā)低血糖。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重下降時須及時就醫(yī)排查妊娠劇吐等病理因素，所有營養(yǎng)補充劑使用前應咨詢產科醫(yī)生意見。