跟腱延長(zhǎng)術(shù)一般可以改善腦癱引起的墊腳走路現(xiàn)象。腦癱患者由于肌張力異常，常出現(xiàn)跟腱攣縮，導(dǎo)致足跟無(wú)法著地，形成墊腳步態(tài)。通過手術(shù)延長(zhǎng)跟腱，能夠恢復(fù)足部正常位置，改善行走功能。但手術(shù)效果需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，并評(píng)估患者整體運(yùn)動(dòng)功能。

腦癱患者的墊腳走路主要源于下肢肌群協(xié)調(diào)障礙，尤其是小腿三頭肌持續(xù)痙攣。跟腱作為連接腓腸肌和跟骨的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，當(dāng)其發(fā)生攣縮時(shí)，會(huì)強(qiáng)制足部處于跖屈狀態(tài)。跟腱延長(zhǎng)術(shù)通過精確切斷部分跟腱纖維，在保持肌肉連續(xù)性的前提下增加肌腱長(zhǎng)度。這種手術(shù)能有效降低足底著地時(shí)的阻力，使步行時(shí)足跟能自然接觸地面。術(shù)后配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者步態(tài)穩(wěn)定性會(huì)得到提升，行走時(shí)身體重心偏移幅度減小。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇很重要，通常在兒童生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定階段進(jìn)行，以避免跟腱再度縮短。

部分嚴(yán)重腦癱患者可能伴隨多重運(yùn)動(dòng)功能障礙，例如髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌群痙攣或足內(nèi)翻畸形。這類患者若僅進(jìn)行跟腱延長(zhǎng)，可能無(wú)法完全糾正步態(tài)異常。存在嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮或骨骼畸形的患者，需要聯(lián)合進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)或骨性手術(shù)。對(duì)于認(rèn)知功能障礙明顯的患者，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的配合度會(huì)影響最終效果。肌肉力量嚴(yán)重不足或伴有不自主運(yùn)動(dòng)類型的腦癱，手術(shù)改善程度可能有限。這類情況需經(jīng)過神經(jīng)科、康復(fù)科及骨科醫(yī)生共同評(píng)估，制定個(gè)體化治療方案。

腦癱患者的步態(tài)改善需要綜合干預(yù)體系，手術(shù)僅是其中一環(huán)。術(shù)后應(yīng)持續(xù)進(jìn)行物理治療，包括跟腱拉伸訓(xùn)練、平衡功能鍛煉和步態(tài)再教育。矯形器的科學(xué)配戴能鞏固手術(shù)效果，預(yù)防足部變形復(fù)發(fā)。家庭康復(fù)環(huán)境中，家長(zhǎng)需協(xié)助孩子完成每日規(guī)定的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，并注意觀察行走姿勢(shì)變化。定期復(fù)診評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，才能最大化提升患者移動(dòng)能力和生活質(zhì)量。