頸椎管狹窄可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎管狹窄通常由頸椎退行性變、先天性發(fā)育異常、外傷、頸椎間盤(pán)突出、后縱韌帶骨化等原因引起。

1、保守治療

適用于輕度頸椎管狹窄患者。通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用頸椎枕保持頸部自然曲度，適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操。熱敷可緩解局部肌肉痙攣，但需避免高溫燙傷。體重控制有助于減輕頸椎負(fù)荷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。長(zhǎng)期服藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能，注意胃腸道不良反應(yīng)。

3、物理治療

包括頸椎牽引、超短波治療、中頻電刺激等。牽引可擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫，需由專業(yè)康復(fù)師操作。物理治療需持續(xù)進(jìn)行，配合肌肉放松手法。治療期間出現(xiàn)頭暈手麻加重需立即停止。

4、微創(chuàng)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可摘除突出髓核，等離子射頻消融能縮小增生組織。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)，循序漸進(jìn)恢復(fù)頸部活動(dòng)。微創(chuàng)治療不能解決嚴(yán)重骨性狹窄。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重壓迫需行頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管成形術(shù)或前路椎體次全切除融合術(shù)。手術(shù)能徹底減壓但存在感染、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能，定期復(fù)查評(píng)估融合情況。永久性內(nèi)固定物可能影響頸椎活動(dòng)度。

頸椎管狹窄患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作和頸部外傷，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎穩(wěn)定性。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，不可盲目進(jìn)行推拿按摩。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)活動(dòng)頸部，配合熱敷緩解疲勞。