夜里睡覺會腰疼可能與睡姿不當、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等因素有關。夜里睡覺會腰疼可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷理療、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、睡姿不當

長時間保持側臥蜷縮或俯臥姿勢睡覺可能導致腰部肌肉持續(xù)緊張。這類姿勢會使腰椎處于非生理曲度狀態(tài)，夜間肌肉無法充分放松。建議采取仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，幫助維持腰椎自然曲度。使用記憶棉枕頭對頸部形成有效支撐也能間接改善腰部受力。

2、床墊不適

過硬或過軟的床墊都會影響脊柱正常排列。過硬床墊使腰部缺乏支撐導致肌肉代償性緊張，過軟床墊則使脊柱陷入非生理性彎曲。中等硬度床墊能更好貼合人體曲線，建議選擇獨立袋裝彈簧或乳膠材質床墊。使用5年以上的床墊因彈性下降應及時更換。

3、腰肌勞損

日間久坐或重體力勞動造成的肌肉疲勞可能在夜間顯現(xiàn)。這類疼痛多表現(xiàn)為兩側腰肌彌漫性酸痛，晨起活動后可緩解。急性期可采用40-45℃熱敷袋每日熱敷2次，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。慢性期建議進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群力量。

4、腰椎間盤突出

椎間盤退變可能導致夜間臥位時神經(jīng)根受壓加重。這類疼痛常放射至臀部或下肢，可能伴有麻木感。確診需通過MRI檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。

5、強直性脊柱炎

這類自身免疫性疾病特征性表現(xiàn)為晨僵及夜間疼痛加重。疼痛多起始于骶髂關節(jié)，隨病情進展向腰椎發(fā)展。確診需結合HLA-B27基因檢測和影像學檢查，治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用藥物。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對控制炎癥進展效果顯著。

夜間腰痛患者應避免睡前飲用咖啡或酒精，這些物質可能降低疼痛閾值。建議睡前2小時進行15-20分鐘腰部拉伸運動，如貓牛式或嬰兒式瑜伽動作。保持臥室溫度在20-22℃有助于肌肉放松，使用重力毯可能通過深壓覺刺激改善睡眠質量。日常注意搬運重物時保持脊柱中立位，辦公時每45分鐘起身活動。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等警示癥狀，須立即至骨科或風濕免疫科就診。