紫癜腎炎上學后加重
紫癜腎炎患兒上學后病情加重可能與感染、勞累、飲食不當、心理壓力、藥物使用等因素有關，建議家長及時帶患兒就醫(yī)調(diào)整治療方案。
一、感染
學校環(huán)境人員密集，患兒易接觸呼吸道病毒或細菌，感染可激活免疫反應導致免疫復合物沉積于腎小球，誘發(fā)血尿或蛋白尿加重。家長需注意患兒個人衛(wèi)生并避免接觸感染者，醫(yī)生可能建議使用阿莫西林顆?；蝾^孢克肟顆粒等控制感染，同時監(jiān)測尿常規(guī)變化。
二、勞累
長時間課堂學習及課外活動可能引起身體疲勞，過度勞累會通過交感神經(jīng)興奮加重腎臟血流負荷，出現(xiàn)下肢水腫或尿色加深。家長應協(xié)調(diào)學校安排午休時間，每日總活動時間不宜超過四小時，急性期需臥床休息。
三、飲食不當
學校食堂或外食可能攝入高鹽或高蛋白食物，過多鈉鹽會引起水鈉潴留加重高血壓，過量蛋白質(zhì)攝入會增加腎小球濾過負擔。家長可為患兒準備低鹽午餐并限制每日肉類攝入量在100克以內(nèi)。
四、心理壓力
學業(yè)競爭或社交適應不良可能造成精神緊張，持續(xù)應激狀態(tài)會導致皮質(zhì)醇水平升高進而影響免疫調(diào)節(jié)。家長應每日與患兒溝通情緒狀態(tài)，必要時尋求心理老師協(xié)助，焦慮明顯時醫(yī)生可能開具小兒解郁顆粒。
五、藥物影響
患兒可能因其他疾病服用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液，該類藥物會抑制前列腺素合成導致腎血流量減少。家長需向校醫(yī)明確告知禁用藥物清單，激素類藥物如潑尼松片需嚴格按醫(yī)囑時間服用。
紫癜腎炎患兒在校期間家長應每日檢查四肢皮膚有無新發(fā)出血點，記錄尿色深淺變化，督促攜帶專用水杯保證充足飲水，與班主任建立病情通報機制，體育課內(nèi)容需根據(jù)24小時尿蛋白定量結果進行調(diào)整，定期復查腎功能和血壓，節(jié)假日避免劇烈運動，注意足部保暖預防感冒，突發(fā)腹痛或關節(jié)腫痛應立即就醫(yī)。
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