噪音性耳鳴可通過避免噪音刺激、藥物治療、掩蔽療法、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。噪音性耳鳴通常由長期噪音暴露、耳蝸損傷、聽覺神經(jīng)異常、血管病變、精神壓力等因素引起。

1、避免噪音刺激

脫離噪音環(huán)境是治療的基礎(chǔ)措施，需減少耳機(jī)使用時長并調(diào)低音量，工作場所應(yīng)佩戴防噪耳塞。持續(xù)接觸85分貝以上噪音會加重毛細(xì)胞損傷，導(dǎo)致耳鳴遷延不愈。建議定期進(jìn)行聽力檢查監(jiān)測變化。

2、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)聽神經(jīng)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能；銀杏葉提取物片能增加耳蝸血流量；鹽酸氟桂利嗪膠囊適用于血管痙攣型耳鳴。藥物需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、掩蔽療法

通過白噪音發(fā)生器或助聽器產(chǎn)生背景聲，降低大腦對耳鳴信號的敏感度。睡前使用雨聲、海浪聲等舒緩音源，每日堅持1-2小時可逐步重建聽覺過濾功能。該方法對高頻耳鳴效果較顯著。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者建立對耳鳴的正確認(rèn)知，緩解焦慮抑郁情緒。通過正念訓(xùn)練降低對耳鳴的關(guān)注度，結(jié)合放松訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能紊亂。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)診精神心理科。

5、手術(shù)治療

鼓室成形術(shù)適用于中耳結(jié)構(gòu)異常者，人工耳蝸植入可改善重度感音神經(jīng)性聾伴耳鳴。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后需配合聽覺康復(fù)訓(xùn)練。多數(shù)患者通過非手術(shù)方式即可獲得緩解。

日常需保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入，睡前用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。建議每周進(jìn)行3次有氧運動如快走、游泳，運動時心率維持在220-年齡×60%強(qiáng)度為宜。飲食注意補(bǔ)充富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅果，避免高鹽飲食加重內(nèi)耳水腫。若耳鳴持續(xù)超過3個月或伴隨聽力驟降、眩暈等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查聽力及影像學(xué)檢查。