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病毒性角膜炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致失明

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病毒性角膜炎有導(dǎo)致失明的可能性,但多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后視力可恢復(fù),僅有少數(shù)病情嚴(yán)重或治療不及時(shí)的病例可能出現(xiàn)永久性視力損傷。

病毒性角膜炎在發(fā)病初期主要表現(xiàn)為眼部紅血絲增多、畏光流淚及輕微視力模糊,此時(shí)角膜上皮出現(xiàn)點(diǎn)狀或樹(shù)枝狀病灶,及時(shí)使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合角膜修復(fù)凝膠治療,通常1-2周內(nèi)炎癥可得到控制,角膜透明度逐漸恢復(fù),不會(huì)對(duì)視力造成持續(xù)性影響。若病變進(jìn)展至角膜基質(zhì)層,會(huì)形成盤狀角膜炎,導(dǎo)致角膜水腫和厚度增加,患者視力明顯下降,可能出現(xiàn)視物變形和虹視現(xiàn)象,此時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液與口服抗病毒藥物泛昔洛韋片進(jìn)行干預(yù),通過(guò)3-4周的規(guī)范治療仍有機(jī)會(huì)恢復(fù)大部分視覺(jué)功能。

當(dāng)病毒反復(fù)感染或免疫功能嚴(yán)重低下時(shí),角膜可能發(fā)生深基質(zhì)層壞死性炎癥,伴隨新生血管長(zhǎng)入和角膜瘢痕形成,這種不可逆性角膜混濁會(huì)使視力永久性喪失。角膜內(nèi)皮功能失代償會(huì)引發(fā)大皰性角膜病變,患者出現(xiàn)持續(xù)性眼痛和光敏感,最終需通過(guò)角膜移植手術(shù)重建視功能。特別在嬰幼兒患者中,病毒性角膜炎易并發(fā)角膜融解穿孔,炎癥細(xì)胞釋放的蛋白酶會(huì)破壞角膜膠原結(jié)構(gòu),即使后續(xù)控制感染,遺留的角膜白斑也會(huì)嚴(yán)重阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)。

確診病毒性角膜炎后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,急性期每1-2小時(shí)滴用抗病毒眼藥水,炎癥消退后仍需維持治療2-3周以防復(fù)發(fā)。日常需保持眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食中增加富含維生素A的深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期進(jìn)行裂隙燈檢查監(jiān)測(cè)角膜狀態(tài)。出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇或分泌物增多等情況時(shí)須立即復(fù)診,通過(guò)共聚焦顯微鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)角膜神經(jīng)病變與病毒潛伏跡象。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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