痛風(fēng)急性發(fā)作期癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可能累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)急性發(fā)作通常由血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)急性發(fā)作期最典型的癥狀是關(guān)節(jié)突發(fā)性紅腫熱痛，疼痛程度劇烈，常被描述為刀割樣或撕裂樣疼痛。受累關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸碰時有明顯壓痛。這種炎癥反應(yīng)是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì)所致?；颊咝枧P床休息，抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或秋水仙堿片緩解癥狀。

2、活動受限

急性發(fā)作期受累關(guān)節(jié)因腫脹疼痛導(dǎo)致活動功能明顯受限，嚴(yán)重時無法負(fù)重行走。尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液、周圍軟組織水腫?；颊邞?yīng)避免關(guān)節(jié)過度活動，可局部冷敷減輕腫脹。醫(yī)生可能建議短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片或局部關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

3、夜間發(fā)作傾向

痛風(fēng)急性發(fā)作多在夜間或清晨突然發(fā)生，可能與夜間體溫下降、血液循環(huán)減慢導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶更容易沉積有關(guān)。發(fā)作前可能有輕度關(guān)節(jié)不適、刺痛等前驅(qū)癥狀?；颊咚翱蛇m量飲水促進(jìn)尿酸排泄，避免高嘌呤飲食。急性期可遵醫(yī)囑使用依托考昔片等藥物控制炎癥。

4、單關(guān)節(jié)受累

首次發(fā)作時約90%病例表現(xiàn)為單一關(guān)節(jié)急性炎癥，最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)。尿酸鹽結(jié)晶偏好沉積在溫度較低、血流灌注較少的末梢關(guān)節(jié)。隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為多關(guān)節(jié)交替發(fā)作。急性期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，可配合苯溴馬隆片等降尿酸藥物。

5、全身癥狀

部分患者急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀，血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白升高。這些表現(xiàn)與炎癥反應(yīng)釋放的細(xì)胞因子有關(guān)?；颊邞?yīng)保持充足休息，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具別嘌醇片等抑制尿酸生成的藥物。

痛風(fēng)急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵循低嘌呤飲食，限制紅肉、酒精攝入，每日飲水不少于2000毫升。發(fā)作期間應(yīng)臥床休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)受力和受涼。癥狀緩解后需定期監(jiān)測血尿酸水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，控制體重有助于減少發(fā)作頻率。