賁門癌選擇放療或化療需根據腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合判斷，早期局限型病灶可優(yōu)先考慮放療，中晚期或轉移性病變多需聯(lián)合化療。

放療適用于病灶局限在賁門區(qū)域且未發(fā)生遠處轉移的情況。通過高能射線精準殺滅癌細胞，能較好保留胃部解剖結構，對心肺功能影響較小。三維適形放療或調強放療技術可減少周圍正常組織損傷，常見不良反應包括放射性食管炎、食欲減退等，多數可通過營養(yǎng)支持緩解。對于手術禁忌或拒絕手術的早期患者，根治性放療聯(lián)合腔內照射可獲得較好局部控制效果。

化療更適用于存在淋巴結轉移或遠處擴散的中晚期病例。含鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶的方案能系統(tǒng)性殺傷全身癌細胞，控制微小轉移灶，但易引發(fā)骨髓抑制、消化道反應等全身性副作用。新輔助化療可使腫瘤降期以提高手術切除率，術后輔助化療則能降低復發(fā)概率。對于體能狀態(tài)較差者，可采用單藥化療或減量方案。

賁門癌治療需由腫瘤多學科團隊評估制定方案。放療與化療常序貫或同步使用，同步放化療可顯著提升局部進展期腫瘤的療效。治療期間應定期復查血常規(guī)、肝腎功能，加強高蛋白流質飲食，必要時通過靜脈營養(yǎng)維持體能。出現(xiàn)嚴重放射性肺炎或骨髓抑制時需及時調整劑量。