后背疼可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎等原因引起，可能與外傷、炎癥、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背疼的常見原因，通常與過度使用或急性扭傷有關(guān)。長時(shí)間保持固定姿勢(shì)，如久坐辦公、彎腰勞作，或進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如舉重物時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)，都可能導(dǎo)致背部肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)機(jī)械性損傷。這種疼痛多表現(xiàn)為局部酸脹、僵硬，活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解。治療措施以日常護(hù)理為主，包括充分休息、避免再次損傷、局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏，或口服布洛芬緩釋膠囊?guī)椭徑庋装Y和疼痛。

二、不良姿勢(shì)

長期維持不良姿勢(shì)是導(dǎo)致慢性后背疼的重要生理性因素。例如，長時(shí)間低頭使用手機(jī)、電腦，或坐姿、站姿不正確，會(huì)使脊柱受力不均，頸肩及腰背部的肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，久而久之引發(fā)肌肉疲勞和慢性疼痛。這種疼痛通常呈彌漫性，在勞累后加重。改善措施核心在于糾正姿勢(shì)，包括調(diào)整工作臺(tái)和座椅高度至合適位置，使用符合人體工學(xué)的靠墊，有意識(shí)地進(jìn)行挺胸、收腹。同時(shí)，應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行如小燕飛、靠墻站立等拉伸和強(qiáng)化背部肌肉的鍛煉，以增強(qiáng)核心肌群力量，穩(wěn)定脊柱。

三、椎間盤突出

椎間盤突出屬于病理性原因，可能與椎間盤退行性變、長期慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為后背疼痛，并可能伴有下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀。當(dāng)椎間盤外層的纖維環(huán)破裂，內(nèi)部的髓核組織突出，壓迫到鄰近的神經(jīng)根或脊髓時(shí)，就會(huì)引發(fā)癥狀。疼痛性質(zhì)常為銳痛或灼痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)可能加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括急性期臥床休息、使用藥物緩解神經(jīng)根水腫和疼痛，如遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。對(duì)于保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能損害者，可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致后背疼，特別是中老年人背部彌漫性疼痛的常見疾病原因，可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部慢性鈍痛，身高變矮、駝背，輕微外力下發(fā)生椎體壓縮性骨折時(shí)可出現(xiàn)劇烈疼痛。骨質(zhì)疏松使得骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加，椎體在承重后可能發(fā)生微骨折，從而引起疼痛。治療包括基礎(chǔ)措施和藥物干預(yù)。基礎(chǔ)措施為補(bǔ)充鈣劑和維生素D，適度曬太陽，進(jìn)行如散步、太極等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可能包括使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，或特立帕肽注射液等促骨形成藥物。

五、脊柱關(guān)節(jié)炎

脊柱關(guān)節(jié)炎是一組慢性炎癥性風(fēng)濕性疾病，如強(qiáng)直性脊柱炎，可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為炎性腰背痛，其特點(diǎn)是休息后加重、活動(dòng)后減輕，夜間痛明顯，常伴有晨僵，病程后期可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限和畸形。這類疾病屬于自身免疫性疾病，炎癥主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)及周圍肌腱、韌帶附著點(diǎn)。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛、防止關(guān)節(jié)畸形。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括堅(jiān)持功能鍛煉如游泳、瑜伽以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，以及使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片控制疼痛和炎癥，病情活動(dòng)期可能需使用柳氮磺吡啶腸溶片或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液等進(jìn)行治療。

針對(duì)后背疼，日常護(hù)理與預(yù)防至關(guān)重要。應(yīng)注意保持正確的坐、立、臥姿勢(shì)，避免長時(shí)間維持單一姿勢(shì)，每工作一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘，進(jìn)行簡單的伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，以保持脊柱生理曲度。加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的功能鍛煉，如平板支撐、臀橋等，有助于穩(wěn)定脊柱，預(yù)防損傷。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量攝入富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚。避免突然發(fā)力提重物，必要時(shí)使用護(hù)腰提供臨時(shí)支撐。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、下肢麻木無力、大小便功能障礙等警示癥狀，必須及時(shí)前往骨科、疼痛科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。