早上起來牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時牙齦滲血，可能伴有牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)暗紅色，觸碰易出血，可能伴隨牙齦腫脹。治療需通過超聲波潔牙清除牙結石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，定期口腔檢查可預防復發(fā)。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染相關，可能伴有咀嚼無力、牙齦萎縮。需進行牙周基礎治療如齦下刮治，必要時使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。長期維護期每3-6個月需專業(yè)清潔。

3、維生素缺乏

維生素C或維生素K攝入不足會影響毛細血管脆性和凝血功能。這類牙齦出血多呈點狀滲血，可能伴皮膚瘀斑、傷口愈合延遲?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C，動物肝臟、綠葉菜補充維生素K。嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

4、刷牙方式不當

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能造成機械性牙齦損傷。出血多發(fā)生在牙齦邊緣，創(chuàng)面可見明顯擦傷痕。應改用軟毛牙刷并學習豎轉動刷牙法，出血處可暫時用滅菌紗布壓迫。配合使用含氨甲環(huán)酸的牙膏有助于止血，避免使用牙簽等尖銳物品清潔牙縫。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙。這類牙齦出血常呈自發(fā)性且難以止血，可能伴隨鼻出血、皮下瘀斑等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血功能等檢查確診，治療原發(fā)病為主。口腔護理需使用特制軟毛牙刷，出血時可用浸有凝血酶的棉球局部壓迫。

日常應注意選用含氟牙膏和軟毛牙刷，每天刷牙2次并使用牙線清潔牙縫。定期進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦問題，吸煙者需戒煙以降低牙齦炎癥風險。若出血持續(xù)3天以上或出血量較大，應及時到口腔科就診排查系統(tǒng)性病因。孕期激素變化易引發(fā)牙齦出血，孕產(chǎn)婦更需加強口腔衛(wèi)生維護。