進(jìn)食障礙的治療方法主要有心理治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、家庭治療、住院治療等。進(jìn)食障礙通常由遺傳、心理、社會(huì)文化等因素引起，需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案。

1、心理治療

認(rèn)知行為治療是進(jìn)食障礙的核心干預(yù)手段，通過糾正患者對(duì)體重和食物的錯(cuò)誤認(rèn)知，改善暴食或節(jié)食行為。人際心理治療可幫助解決人際關(guān)系沖突引發(fā)的情緒性進(jìn)食。辯證行為治療適用于伴隨情緒調(diào)節(jié)困難的患者，通過正念訓(xùn)練減少極端進(jìn)食行為。

2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，神經(jīng)性厭食患者需從低熱量飲食逐步增加，暴食癥患者需建立規(guī)律進(jìn)食模式。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡和骨密度，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免強(qiáng)制喂食引發(fā)心理抗拒。

3、藥物治療

氟西汀膠囊可用于暴食癥和神經(jīng)性貪食癥，減少暴食發(fā)作頻率。奧氮平片對(duì)厭食癥伴隨嚴(yán)重焦慮者有幫助。托吡酯片可能抑制暴食沖動(dòng)，但需注意感覺異常等副作用。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、家庭治療

針對(duì)青少年患者采用莫茲利家庭治療模式，通過父母參與管理進(jìn)食行為。改善家庭溝通模式，減少對(duì)體型體重的過度關(guān)注。需避免指責(zé)性語(yǔ)言，建立支持性家庭環(huán)境。

5、住院治療

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、心率低于40次/分或電解質(zhì)紊亂時(shí)需住院。通過鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)糾正代謝危機(jī)，同時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化心理治療。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)包括精神科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和心臟科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)。

進(jìn)食障礙康復(fù)期需保持定期隨訪，逐步恢復(fù)社交活動(dòng)但避免過度運(yùn)動(dòng)。家庭應(yīng)提供無(wú)壓力就餐環(huán)境，選擇易消化食物少量多餐。記錄飲食和情緒日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素，參加支持小組減少病恥感。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、暈厥或嚴(yán)重便秘應(yīng)立即就醫(yī)。