耳朵里總是癢可能由外耳道濕疹、外耳道真菌感染、外耳道炎、耵聹栓塞、過敏反應等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、耵聹取出、抗過敏治療等方式緩解。

1、外耳道濕疹

外耳道濕疹通常與過敏體質或接觸刺激性物質有關，表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢?；颊邞苊庾?，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏局部涂抹，嚴重時需口服氯雷他定片。保持耳道干燥，避免使用棉簽過度清潔。

2、外耳道真菌感染

長期潮濕環(huán)境或濫用抗生素滴耳液可能誘發(fā)真菌感染，特征為耳道內(nèi)白色絮狀分泌物及陣發(fā)性刺癢。確診需通過分泌物鏡檢，治療選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散局部涂抹，避免使用含激素藥物。日常需保持耳部通風干燥。

3、外耳道炎

細菌感染導致的外耳道炎常伴隨紅腫熱痛，瘙癢多為早期癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液或環(huán)丙沙星滴耳液，合并發(fā)熱時需口服頭孢克洛膠囊。禁止游泳或掏耳，疼痛加劇需及時就醫(yī)排除中耳炎。

4、耵聹栓塞

耵聹過多硬化會刺激耳道神經(jīng)引發(fā)瘙癢，可能伴隨耳悶或聽力下降。建議由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后取出，切勿自行挖耳導致鼓膜損傷。油性耵聹體質者需定期耳科檢查。

5、過敏反應

洗發(fā)水、染發(fā)劑或金屬耳飾接觸可能引發(fā)過敏性瘙癢，表現(xiàn)為耳廓或耳道皮膚丘疹。需立即停用致敏產(chǎn)品，口服西替利嗪片或外用糠酸莫米松乳膏。反復發(fā)作者建議進行過敏原檢測。

日常應避免頻繁掏耳，洗澡時可用防水耳塞防止進水。選擇溫和無刺激的洗護產(chǎn)品，耳飾佩戴前進行鎳過敏測試。若瘙癢持續(xù)超過一周或出現(xiàn)分泌物、聽力下降等癥狀，需及時耳鼻喉科就診。注意保持規(guī)律作息，減少辛辣飲食攝入以降低過敏風險。