痛風(fēng)能吃什么藥來緩解疼痛
痛風(fēng)急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解疼痛，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、潑尼松片、塞來昔布膠囊、依托考昔片等。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛，適用于輕中度痛風(fēng)發(fā)作。塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，胃腸刺激較小，但心血管疾病患者慎用。依托考昔片起效較快，12-24小時(shí)可緩解癥狀，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片通過干擾白細(xì)胞趨化作用控制炎癥，發(fā)作36小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。常見腹瀉等不良反應(yīng)，需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
3、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片適用于多關(guān)節(jié)受累或非甾體藥無效者，短期使用可快速消炎。需注意可能引起血糖升高、水鈉潴留等副作用，糖尿病患者使用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
4、堿化尿液藥物
碳酸氫鈉片可提高尿液pH值促進(jìn)尿酸排泄，但單獨(dú)使用止痛效果有限，通常需聯(lián)合其他藥物。長(zhǎng)期過量服用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。
5、降尿酸藥物
別嘌醇片和苯溴馬隆片雖不能直接止痛，但通過抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄預(yù)防復(fù)發(fā)。需在急性期緩解2周后開始使用，初期可能誘發(fā)發(fā)作需配合小劑量秋水仙堿。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，發(fā)作期患肢抬高制動(dòng)，肥胖者需逐步減重但避免快速減肥誘發(fā)發(fā)作。建議建立飲食日記記錄誘發(fā)因素，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診調(diào)整治療方案。
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