陰道松弛與陰吹可能由分娩損傷、盆底肌功能減退、雌激素水平下降、陰道炎癥、心理因素等原因引起，可通過(guò)盆底肌鍛煉、生物反饋治療、激光或射頻治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。

一、分娩損傷

陰道分娩，尤其是多次分娩或胎兒過(guò)大，可能導(dǎo)致陰道壁肌肉、筋膜及周圍支持韌帶過(guò)度拉伸或撕裂，造成陰道松弛。這通常表現(xiàn)為陰道口及陰道內(nèi)壁的緊致度下降，性生活中感覺(jué)減退或出現(xiàn)陰吹現(xiàn)象。治療措施以非手術(shù)康復(fù)為主，包括堅(jiān)持進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)以強(qiáng)化盆底肌，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道啞鈴進(jìn)行阻力訓(xùn)練。對(duì)于損傷較明顯者，可考慮盆底生物反饋治療或電刺激治療，以幫助肌肉恢復(fù)張力和協(xié)調(diào)性。

二、盆底肌功能減退

盆底肌群像一張吊網(wǎng)，承托著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器。隨著年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期腹壓增加如慢性咳嗽、便秘、或缺乏鍛煉，這張“吊網(wǎng)”可能變得松弛無(wú)力，無(wú)法維持陰道的正常閉合狀態(tài)，導(dǎo)致陰道松弛和陰吹。這種情況常伴有壓力性尿失禁，即在咳嗽、大笑時(shí)漏尿。改善的核心是主動(dòng)進(jìn)行盆底肌鍛煉。對(duì)于自我鍛煉效果不佳者，可以尋求專業(yè)的盆底康復(fù)治療，如生物反饋結(jié)合電刺激，以精準(zhǔn)地訓(xùn)練盆底肌。

三、雌激素水平下降

雌激素是維持陰道壁彈性、厚度和濕潤(rùn)度的重要激素。女性在絕經(jīng)前后，卵巢功能衰退，雌激素水平顯著下降，會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、變薄，陰道壁彈性纖維減少，從而引起陰道干澀、松弛和陰吹。這可能與陰道炎、性交疼痛等癥狀伴隨出現(xiàn)。治療需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，可局部使用雌激素軟膏，如結(jié)合雌激素乳膏，以改善陰道局部環(huán)境，增加黏膜厚度和彈性。口服激素替代療法需嚴(yán)格評(píng)估利弊后使用。

四、陰道炎癥

某些特定的陰道感染，如厭氧菌感染或滴蟲(chóng)性陰道炎，可能產(chǎn)生氣體，并在陰道內(nèi)積聚，當(dāng)體位改變或腹壓增加時(shí)，氣體從陰道排出，形成陰吹聲。這種情況下，陰道松弛感可能不突出，但炎癥本身會(huì)導(dǎo)致分泌物異常、瘙癢或異味。治療需針對(duì)病因，例如確診為細(xì)菌性陰道病，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道乳膏；若為滴蟲(chóng)性陰道炎，則常需口服甲硝唑片進(jìn)行治療，性伴侶需同時(shí)治療。

五、心理因素

長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮或?qū)ψ陨硇误w、性功能過(guò)度關(guān)注，可能導(dǎo)致盆底肌群處于緊張或失調(diào)狀態(tài)，反而影響其正常功能，主觀上加重對(duì)陰道松弛和陰吹的感知。部分女性在性生活中因擔(dān)心發(fā)出聲響而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。這種情況需要結(jié)合心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練。認(rèn)知行為療法有助于糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，減輕焦慮。同時(shí)，學(xué)習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧，可以幫助協(xié)調(diào)身心，改善盆底肌功能。

針對(duì)陰道松弛與陰吹現(xiàn)象，日常護(hù)理與生活方式調(diào)整至關(guān)重要。建議保持均衡飲食，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素，以維持組織健康；避免長(zhǎng)期提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為；堅(jiān)持進(jìn)行規(guī)律的盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，將其融入日常生活；維持健康的體重，避免肥胖加重盆底負(fù)擔(dān)；同時(shí)保持會(huì)陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，預(yù)防感染。若癥狀持續(xù)存在或伴有排尿異常、盆腔墜脹感等，應(yīng)及時(shí)前往婦科或盆底康復(fù)門診就診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，制定個(gè)體化的康復(fù)或治療方案，切勿自行用藥或嘗試未經(jīng)證實(shí)的縮陰產(chǎn)品。