乳腺纖維瘤通常建議手術(shù)治療，尤其是瘤體較大、生長迅速或伴有不適癥狀時。手術(shù)方式主要有腫塊切除術(shù)、微創(chuàng)旋切術(shù)等。

1、腫塊切除術(shù)

腫塊切除術(shù)是傳統(tǒng)開放手術(shù)，適用于直徑超過3厘米或位置表淺的纖維瘤。術(shù)中完整切除瘤體及少量周圍正常組織，術(shù)后需加壓包扎。該方式視野清晰且復(fù)發(fā)率低，但會遺留線性瘢痕，恢復(fù)期需7-10天。術(shù)后可能出現(xiàn)局部血腫，需定期換藥觀察。

2、微創(chuàng)旋切術(shù)

微創(chuàng)旋切術(shù)通過超聲引導(dǎo)下穿刺切除瘤體，適合直徑2-3厘米的纖維瘤。創(chuàng)口僅3-5毫米，恢復(fù)快且疤痕隱蔽，但存在殘留風(fēng)險。術(shù)后24小時可恢復(fù)正常活動，需穿戴彈性胸衣1個月。該術(shù)式對多發(fā)性小結(jié)節(jié)更具優(yōu)勢，但設(shè)備要求較高。

3、手術(shù)必要性

手術(shù)主要針對增長迅速的纖維瘤，或伴有疼痛、乳頭溢液等異常癥狀者。妊娠前發(fā)現(xiàn)的纖維瘤通常建議提前處理，避免孕期激素刺激導(dǎo)致增大。病理檢查可明確性質(zhì)，排除葉狀腫瘤等特殊類型。

4、術(shù)前準備

術(shù)前需完善乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查定位。避開月經(jīng)期手術(shù)，停用抗凝藥物1周。全麻手術(shù)需空腹6小時，局部麻醉可正常飲食。建議術(shù)前沐浴清潔，穿著寬松開襟衣物方便術(shù)后包扎。

5、術(shù)后護理

術(shù)后48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，避免提重物及劇烈運動2周。飲食宜清淡高蛋白，忌辛辣刺激食物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測有無復(fù)發(fā)，瘢痕體質(zhì)者可外用硅酮制劑。保持切口干燥至拆線，出現(xiàn)發(fā)熱或滲液需及時就醫(yī)。

術(shù)后應(yīng)建立長期隨訪計劃，每6-12個月進行乳腺檢查。日常選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣減少壓迫，避免胸部外傷。控制體重和雌激素水平，限制蜂王漿等含激素食品攝入。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，適度進行擴胸運動促進血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)新腫塊或原有病灶變化，須立即復(fù)查超聲評估。