慢性腎炎患者的生存時間差異較大，早期規(guī)范治療通?？砷L期存活，病情嚴(yán)重者可能進(jìn)展至腎衰竭。

慢性腎炎早期癥狀輕微，腎功能損害較輕，通過積極控制血壓、減少蛋白尿、調(diào)整飲食等措施，多數(shù)患者可維持腎功能穩(wěn)定10-20年甚至更久。關(guān)鍵因素包括及時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物延緩病情，同時配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，定期監(jiān)測血肌酐和尿蛋白指標(biāo)。

若出現(xiàn)持續(xù)高血壓、大量蛋白尿或血肌酐快速上升等表現(xiàn)，提示病情可能進(jìn)入快速進(jìn)展期。此時腎小球?yàn)V過率每年下降速度可能超過4毫升/分鐘，部分患者在5-10年內(nèi)會發(fā)展為終末期腎病。需要腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析，這兩種方式均可幫助清除體內(nèi)代謝廢物，但需根據(jù)患者血管條件、生活自理能力等因素選擇。腎移植是終末期患者的有效治療手段，移植后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑。

建議慢性腎炎患者每3-6個月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和腎臟超聲，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，控制每日鹽攝入量低于5克。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值應(yīng)低于130/80毫米汞柱。出現(xiàn)水腫時可短期使用呋塞米片利尿，但需注意電解質(zhì)平衡。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳有助于改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。