反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是由于胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。

1、燒心

燒心是反流性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)，平臥或彎腰時(shí)加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。反酸可能與食管蠕動(dòng)功能減弱有關(guān)，夜間臥位時(shí)癥狀更明顯?；颊邞?yīng)避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，易與心絞痛混淆。疼痛可能由胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引起，進(jìn)食過(guò)熱或過(guò)冷食物可誘發(fā)。患者需排除心臟疾病后，遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

4、吞咽困難

吞咽困難多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者，因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物受阻，后期可能出現(xiàn)液體吞咽困難。需通過(guò)胃鏡檢查評(píng)估狹窄程度，必要時(shí)行食管擴(kuò)張術(shù)。

5、咽喉不適

咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等，因胃酸反流至咽喉部刺激黏膜所致?；颊呖砂橛谐科鹇曀?，需與咽喉炎鑒別。建議抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣增加腹壓。

反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入?？刂企w重在正常范圍，戒煙限酒。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位有助于減少反流。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除并發(fā)癥。