新生兒缺氧怎么辦
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新生兒缺氧可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、亞低溫治療、高壓氧治療等方式改善。新生兒缺氧通常由母體因素、分娩異常、胎盤功能異常、臍帶異常、新生兒疾病等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
新生兒缺氧時(shí)需立即清理口鼻分泌物，采用仰頭抬頦法開放氣道，必要時(shí)使用吸痰器清除氣道異物。若存在羊水或胎糞吸入，需配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管和肺灌洗。操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免損傷新生兒頸部。
2、吸氧治療
經(jīng)皮血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療，常采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，維持血氧飽和度在92%-95%。嚴(yán)重者可選用持續(xù)氣道正壓通氣，合并呼吸衰竭時(shí)需機(jī)械通氣。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯乐寡踔卸净蛞暰W(wǎng)膜病變。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸多巴胺注射液改善循環(huán)，注射用苯巴比妥鈉控制驚厥，胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)腦細(xì)胞。合并感染時(shí)可用注射用頭孢曲松鈉抗感染。藥物需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量，靜脈給藥速度需嚴(yán)格控制。
4、亞低溫治療
中重度缺氧缺血性腦病患兒需在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)亞低溫治療，采用全身降溫或選擇性頭部降溫，維持直腸溫度33.5-34.5℃持續(xù)72小時(shí)。治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧及腦電圖，緩慢復(fù)溫避免溫度波動(dòng)。
5、高壓氧治療
對(duì)于缺氧導(dǎo)致的腦損傷恢復(fù)期，可考慮高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。治療壓力通常為1.5-1.7ATA，每次60分鐘，10-15次為1療程。需排除氣胸、嚴(yán)重肺氣腫等禁忌證，治療期間觀察有無氧中毒癥狀。
家長需注意觀察新生兒意識(shí)狀態(tài)、肌張力、喂養(yǎng)情況等變化，維持適宜環(huán)境溫度，避免聲光刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估。母乳喂養(yǎng)時(shí)保持正確銜乳姿勢(shì)，按需喂養(yǎng)但避免過度喂養(yǎng)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查頭顱影像學(xué)及腦功能監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
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新生兒腦缺氧的表現(xiàn)有哪些
新生兒腦缺氧的表現(xiàn)主要有反應(yīng)低下、肌張力異常、呼吸異常、驚厥、原始反射減弱或消失等。新生兒腦缺氧可能與宮內(nèi)窘迫、分娩異常、胎盤功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷并治療。
胎兒缺氧B超能看出來嗎
胎兒缺氧通常可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，但需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。胎兒缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶繞頸、母體疾病等因素有關(guān)，B超可觀察到胎動(dòng)減少、羊水異常、臍動(dòng)脈血流異常等間接征象。
新生兒缺血缺氧性腦病要用什么藥
新生兒缺氧缺血性的腦病，它的治療也是一個(gè)綜合性的。首先是缺氧缺血性的治療，要強(qiáng)調(diào)早期、綜合、按時(shí)治療層的治療，并注意觀察病情變化，及時(shí)處理。新生兒缺血缺氧性腦病早期治療要堅(jiān)持三支持、三對(duì)癥的基本療法，三支持要保持良好的通氣、換氣功能，保證良好的循環(huán)功能，維持血糖在正常值。早期如果有條件的話，可以選擇亞低溫治療，亞低溫治療的時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在生后6小時(shí)之內(nèi)，即繼發(fā)性的腦損傷，也就是繼發(fā)性的能量衰竭發(fā)生之前，三對(duì)癥治療要控制驚厥，要使用苯巴比妥降低顱內(nèi)壓，我們要限制液體量，降顱壓的話可以選用甘露醇或者是呋塞米，消除腦干的癥狀，我們可以使用納洛酮。第二方面是階段性的目標(biāo)治療，階段性的目標(biāo)治療，生后三天之內(nèi)要維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，就是剛才的三支持、三對(duì)癥，生后的4到10天，治療的重點(diǎn)為營養(yǎng)腦細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長的一些藥物，這些可以選擇，但是藥物的療效不確切。第三個(gè)是后期恢復(fù)期的治療，可以采用高壓氧，高壓氧能減輕組織的損傷，抑制腦細(xì)胞亡，改善神經(jīng)的行為，因?yàn)楦邏貉踔委熤?，必須要做眼底檢查。再一個(gè)就是康復(fù)治療，重癥患兒肌張力的異常，吞咽功能不良等早期在新生兒病房時(shí)，就可以參與康復(fù)，越早做效果越好，在寶寶隨后的隨訪過程中，如果有智力運(yùn)動(dòng)、語言等行為能力的落后均需要積極的康復(fù)干預(yù)，別形成幻想。很多家長說我的寶寶大了自然就會(huì)好了，這是一種心理安慰，這是延誤了寶寶的治療。康復(fù)治療需要時(shí)間，也需要耐心，需要信心，家長不要怕麻煩，不怕麻煩，就麻煩一陣子，怕麻煩就麻煩一輩子。
什么是新生兒缺血缺氧性腦病
新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒最常見的疾病，也是目前引起產(chǎn)兒科中與家屬之間關(guān)系不協(xié)調(diào)的疾病。缺血缺氧性腦病主要是在圍產(chǎn)期新生兒因缺氧引起腦部的損害、病變，也是最常見的新生兒期腦病，可有母親的因素、胎盤的因素、胎兒的因素，也可以有臍帶血流的因素，還有分娩過程的因素，以及新生兒疾病本身的因素引起。新生兒缺血缺氧性腦病都發(fā)生在足月兒，但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒，出生時(shí)多伴有窒息史，然后復(fù)蘇之后會(huì)有意識(shí)障礙，會(huì)有肌張力的改變、呼吸節(jié)律的改變，會(huì)有反射，神經(jīng)行為能力方面異常，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)驚厥。
輕度缺血缺氧性腦病可能會(huì)恢復(fù)嗎
輕度缺血缺氧性腦病容易興奮，在24小時(shí)內(nèi)是最明顯的，可以持續(xù)2到3天后消失，肢體肌張力正?；蛘呤羌埩υ龈?，自主活動(dòng)減少，原始反射正?；蛘呤窃挤瓷渖晕⒒钴S，沒有驚厥，也沒有囟門張力的增加，早期對(duì)癥處理，預(yù)后是良好的。缺血缺氧性腦病分為輕、中、重三度。缺氧缺血性腦病癥狀，生后逐漸進(jìn)展，部分病例可由興奮轉(zhuǎn)入抑制甚至昏迷，在72小時(shí)達(dá)到最重，72小時(shí)之后可以逐漸恢復(fù)，然后兩三天內(nèi)，密切觀察病情變化。產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血有時(shí)可與缺血缺氧性腦病同時(shí)并存，此時(shí)癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，必須注意區(qū)別，診斷上除參考產(chǎn)科病史外，還有持續(xù)三天以上的激惹興奮出現(xiàn)，又較快恢復(fù)腦干癥狀，考慮是否有大腦半球或者是后顱窩出血，需要做CT檢查確診。
新生兒缺氧有什么癥狀
新生兒缺氧可能會(huì)有嗜睡，不愛吃奶，反應(yīng)較弱，肌張力低下，皮膚青紫，呼吸不規(guī)則等癥狀。首先是意識(shí)的狀況，新生兒比較小要仔細(xì)觀察，這類孩子比較反應(yīng)差會(huì)出現(xiàn)嗜睡，不愛吃奶，刺激后反應(yīng)較弱，哭聲較弱，吃奶沒有力量，或不吃奶等情況是意識(shí)狀況比較差。會(huì)出現(xiàn)肌張力的改變，多半是肌張力低下，同時(shí)會(huì)有皮膚的青紫，口唇的青紫，有時(shí)候出現(xiàn)呼吸急促，或呼吸不規(guī)則。新生兒缺氧時(shí)，要檢查小兒神經(jīng)反射，像原始反射的情況，原始反射出現(xiàn)異常，像擁抱反射過分活躍，或者是減弱，或者是消失。要檢查擁抱反射、吸吮反射最基本的原始反射，因?yàn)楹⒆尤毖?，容易出現(xiàn)睡眠不安，出現(xiàn)哭鬧，奶量的不正?；蚰塘繙p少，吃奶比較困難，吃奶沒有力量，經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶或吐奶現(xiàn)象；新生兒缺氧嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)驚厥，會(huì)出現(xiàn)呼吸節(jié)律的不規(guī)整，這時(shí)要觀察孩子的瞳孔改變，查看呼吸的情況。
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缺血缺氧性腦病可以治愈嗎
新生兒缺血缺氧性腦病主要是指圍產(chǎn)期的窒息后所導(dǎo)致的腦的缺氧缺血性的損害。它會(huì)出現(xiàn)一系列的腦功能損害的表現(xiàn)，像煩躁不安、嗜睡、吐奶等癥狀。早期積極的治療通過三支持三對(duì)癥治療的話，是可以治愈的。缺氧缺血性腦病分為輕度、中度和重度。輕度的話一般是預(yù)后是良好的。中重度的話，經(jīng)過積極治療的話，愈后也是可以的。對(duì)于嚴(yán)重的缺氧缺血性腦病，在早期三支持三對(duì)癥治療之后，還要關(guān)注后期的康復(fù)隨訪。另外，對(duì)于重度的缺氧缺血性腦病，6小時(shí)之內(nèi)我們也可以考慮亞低溫的治療。
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輕度缺血缺氧性腦病有什么后果
輕度缺血缺氧性腦病如重度會(huì)引起圍產(chǎn)期新生兒的死亡，新生兒期以后會(huì)造成傷殘兒。輕度一般損傷比較輕，這時(shí)，要進(jìn)行早期積極的對(duì)癥處理，一般恢復(fù)都是良好的，1到2周基本都能恢復(fù)正常，但是一定要注意后續(xù)的隨訪，隨訪到同齡的孩子正常以后，才可以停止，要警惕后遺癥的發(fā)生。
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輕度缺血缺氧性腦病會(huì)恢復(fù)嗎
缺血缺氧性腦病分為輕、中、重三度。缺氧缺血性腦病的癥狀，生后逐漸進(jìn)展，部分病例可由興奮轉(zhuǎn)入抑制甚至昏迷，在72小時(shí)達(dá)到病情的最重程度，72小時(shí)之后可以逐漸恢復(fù)，因此生后兩三天內(nèi)，應(yīng)密切觀察病情變化。輕度缺血缺氧性腦病表現(xiàn)是容易激惹興奮，在24小時(shí)內(nèi)是最明顯的，可以持續(xù)2到3天，然后消失，肢體的肌張力正?；蛘呤羌埩υ龈?，自主活動(dòng)的減少，原始反射正?；蛘呤窃挤瓷渖晕⒒钴S，沒有驚厥，也沒有囟門張力的增加，早期對(duì)癥處理，預(yù)后是良好的。
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新生兒缺氧有哪些癥狀
新生兒出現(xiàn)缺氧以后，會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)反應(yīng)比較差，嗜睡，不愛吃奶，會(huì)出現(xiàn)肌張力低下，皮膚青紫，口唇青紫，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，或者是呼吸不規(guī)則。神經(jīng)反射出現(xiàn)異常，像擁抱反射過分活躍，或者減弱，或者消失；驚厥，呼吸節(jié)律的不規(guī)整，這時(shí)要觀察瞳孔的改變，要看呼吸的情況。
新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療
新生兒缺氧缺血性腦病的一般治療包括保證環(huán)境的安靜，糾正酸中毒以及維持良好的循環(huán)功能；除此之外，還應(yīng)該要進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療，若有驚厥的情況，則需要進(jìn)行抗驚厥治療。
缺氧缺血性腦病嚴(yán)不嚴(yán)重
新生兒缺氧缺血性腦病主要是圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦部缺氧缺血性的損害，會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。這個(gè)病不僅嚴(yán)重威脅新生兒的生命，而且也是新生兒后期病殘兒中最常見的病因之一，新生兒缺氧缺血性腦病有輕度、中度和重度之分，輕度缺氧缺血性腦病可以治療痊愈，不留下后遺癥。所以對(duì)于這種疾病要及早的發(fā)現(xiàn)、早期治療，中度積極治療可以明顯改善或者是痊愈，重度的缺氧缺血性腦病容易導(dǎo)致腦癱、智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、癲癇、視聽的損傷等。
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缺氧缺血性腦病好治嗎
缺氧缺血性腦病及時(shí)治療可以治好。對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病，在疾病的早期，堅(jiān)持“三支持、三對(duì)癥”的治療方式。在新生兒出生以后4天到10天的時(shí)間，對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病治療的重點(diǎn)為營養(yǎng)腦細(xì)胞，以及促進(jìn)腦損傷的早期恢復(fù)。針對(duì)這方面，治療新生兒缺氧缺血性腦病的藥物，包括紅細(xì)胞生成素，還有腦細(xì)胞代謝激活劑，比如胞二磷膽堿，以及神經(jīng)營養(yǎng)因子。這些藥物可以改善細(xì)胞周圍的環(huán)境，促進(jìn)受損細(xì)胞功能的恢復(fù)，能夠促進(jìn)受損的腦細(xì)胞的再生，以及生長發(fā)育。另外，對(duì)于患有缺氧缺血性腦病的新生兒來講，在疾病后期，進(jìn)行恢復(fù)期的康復(fù)治療，比如高壓氧治療，可以減輕組織的損傷，抑制腦細(xì)胞的凋亡，保護(hù)腦神經(jīng)，可以起到增強(qiáng)新生兒腦組織的可塑性，以及改善神經(jīng)行為學(xué)功能的作用。
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