牙周病怎樣治療
牙周病可通過口腔清潔、藥物治療、齦下刮治、手術治療、激光治療等方式治療。牙周病通常由牙菌斑堆積、內分泌失調、遺傳因素、吸煙、糖尿病等原因引起。
1、口腔清潔
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑。每半年接受一次專業(yè)潔治，去除齦上結石。頑固色素沉積可選用噴砂拋光，但牙本質敏感者慎用。兒童建議使用含氟牙膏，成人可選擇含氯己定的抑菌牙膏。沖牙器能輔助清理正畸托槽周圍菌斑。
2、藥物治療
甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可抑制厭氧菌感染，鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹能緩解牙齦紅腫。西帕依固齦液含漱有助于改善牙齦出血，但孕婦禁用含酒精制劑。急性膿腫期需口服頭孢克肟分散片，使用復方氯己定含漱液前應稀釋。全身用藥需檢測肝腎功能。
3、齦下刮治
采用Gracey刮治器清除4毫米以上牙周袋內結石，配合根面平整術消除細菌毒素。深度牙周袋需分象限進行SRP治療，嚴重骨下袋適用引導組織再生術。治療前需拍攝全口曲面斷層片評估骨吸收程度，術后使用鹽酸多西環(huán)素緩釋凝膠控制感染。
4、手術治療
翻瓣術適用于垂直型骨吸收病例，能直視下清創(chuàng)并修整骨缺損。膜齦手術可解決牙齦退縮導致的根面暴露，結締組織移植術取材多選自腭部。植骨材料包括異種骨粉和自體骨碎屑，需配合屏障膜使用。術后需佩戴咬合墊避免創(chuàng)傷。
5、激光治療
Er：YAG激光能選擇性清除病變牙骨質，Nd：YAG激光可封閉牙周袋內毛細血管。激光輔助治療能減少傳統(tǒng)手術出血量，促進創(chuàng)面愈合。但需注意避免照射牙髓，鄰面操作需配合專用光纖頭。光動力療法配合亞甲藍可殺滅耐藥菌群。
建議每日晨起使用舌苔刷清潔舌背，餐后用沖牙器沖洗食物嵌塞。吸煙者需逐步減量直至戒煙，糖尿病患者應監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。選用軟毛牙刷避免牙齦機械損傷，正畸患者需配合使用牙縫刷。妊娠期激素變化易致牙齦增生，應提前進行牙周基礎治療。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周附著喪失，骨吸收超過根長三分之一需考慮牙周夾板固定。
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