月經(jīng)不調(diào)如何治療
月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌系統(tǒng),避免熬夜或過度勞累。均衡飲食可適量增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟,減少生冷辛辣刺激食物攝入。適度運(yùn)動如瑜伽、慢跑等能促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動。長期精神緊張可能影響下丘腦功能,建議通過冥想、音樂放松緩解壓力。
2、藥物治療
缺鐵性貧血引起的月經(jīng)量多可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵顆粒。多囊卵巢綜合征患者可能需要炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。黃體功能不足者可考慮黃體酮膠囊支持子宮內(nèi)膜。甲狀腺功能減退需配合左甲狀腺素鈉片治療。痛經(jīng)伴隨月經(jīng)不調(diào)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型月經(jīng)后期可選用烏雞白鳳丸溫補(bǔ)氣血。肝郁氣滯導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂適合加味逍遙丸疏肝解郁。腎陽虛型閉經(jīng)可用艾附暖宮丸溫腎助陽。血瘀型經(jīng)血不暢者建議少腹逐瘀丸活血化瘀。中醫(yī)辨證施治還可配合針灸三陰交、關(guān)元等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。
4、激素治療
青春期功血常用雌孕激素序貫療法建立人工周期。圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂可采用低劑量避孕藥調(diào)節(jié)。子宮內(nèi)膜異位癥引起的月經(jīng)異??赡苄枰⑸浯姿崃帘鹆治⑶?。高雄激素血癥患者可服用地塞米松片抑制腎上腺來源雄激素。所有激素治療均需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能變化。
5、手術(shù)治療
黏膜下子宮肌瘤導(dǎo)致的經(jīng)量過多可選擇宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。子宮內(nèi)膜息肉引起的經(jīng)期延長需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。藥物治療無效的子宮內(nèi)膜增生癥可能需子宮內(nèi)膜去除術(shù)。先天性生殖道畸形需手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)。惡性腫瘤相關(guān)月經(jīng)改變應(yīng)根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)方案。
月經(jīng)不調(diào)患者日常應(yīng)記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,就診時提供完整病史。避免過度節(jié)食或暴飲暴食,維持BMI在正常范圍。經(jīng)期注意保暖,禁止盆浴和性生活。定期婦科檢查包括超聲和激素六項檢測。突然出現(xiàn)的嚴(yán)重腹痛或大出血需立即急診處理。長期未改善的月經(jīng)紊亂應(yīng)排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。
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