母乳性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，糞便顏色變淺，尿色加深，通常出現(xiàn)在新生兒出生后2-4天，持續(xù)1-3個月。母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型，早發(fā)型與母乳攝入不足有關，遲發(fā)型與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關。

1、皮膚黃染

皮膚黃染是母乳性黃疸最明顯的癥狀，通常從面部開始，逐漸向軀干和四肢蔓延。黃染程度多為輕度至中度，血清膽紅素水平一般不超過15毫克每分升。這種黃染在光線充足的環(huán)境下更容易觀察，輕輕按壓皮膚后可見明顯黃色。早發(fā)型母乳性黃疸的皮膚黃染多在出生后2-4天出現(xiàn)，遲發(fā)型則多在出生后1-2周出現(xiàn)。

2、鞏膜黃染

鞏膜黃染表現(xiàn)為眼白部分呈現(xiàn)黃色，是膽紅素沉積的典型表現(xiàn)。鞏膜黃染的程度通常與皮膚黃染平行，但在某些光照條件下可能更早被發(fā)現(xiàn)。檢查時應將新生兒置于自然光線下，輕輕翻開眼瞼觀察鞏膜顏色。鞏膜黃染的出現(xiàn)提示血清膽紅素水平已經(jīng)超過5毫克每分升。

3、糞便顏色變淺

母乳性黃疸新生兒的糞便顏色可能較正常新生兒偏淺，呈現(xiàn)淡黃色或灰白色。這是由于膽紅素在腸肝循環(huán)中代謝異常所致。糞便顏色的變化程度與黃疸嚴重程度相關，嚴重時可能接近陶土色。家長需注意觀察新生兒每日排便情況，記錄糞便顏色變化。

4、尿色加深

尿色加深表現(xiàn)為尿液顏色呈深黃色或茶色，這是由于結合膽紅素通過尿液排出增多所致。尿布上可能留下明顯的黃色痕跡。尿色變化通常在皮膚黃染出現(xiàn)后1-2天變得明顯。家長應注意更換尿布時觀察尿液顏色，避免使用深色尿布影響觀察。

5、其他表現(xiàn)

部分母乳性黃疸新生兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等表現(xiàn)。這些癥狀多與早發(fā)型母乳性黃疸相關，因母乳攝入不足導致。遲發(fā)型母乳性黃疸新生兒一般精神狀態(tài)良好，吃奶正常，體重增長滿意。極少數(shù)嚴重病例可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低等膽紅素腦病早期表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。

母乳性黃疸多為生理性過程，家長應保證新生兒充足母乳喂養(yǎng)，每日8-12次。適當增加喂養(yǎng)次數(shù)有助于促進膽紅素排泄。避免給新生兒喂食葡萄糖水或其他液體，這可能減少母乳攝入量。讓新生兒多接觸自然光，但避免陽光直射。定期監(jiān)測黃疸變化，如發(fā)現(xiàn)黃疸迅速加重、新生兒精神反應差、拒奶等情況，應及時就醫(yī)評估。大多數(shù)母乳性黃疸無須特殊治療，隨著新生兒肝臟功能成熟會逐漸消退。