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胰腺囊腫怎么辦

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胰腺囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、內(nèi)鏡引流、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。胰腺囊腫通常由胰腺炎、外傷、遺傳因素、膽道疾病、腫瘤等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小的無癥狀胰腺囊腫通常建議定期復(fù)查,通過超聲或CT監(jiān)測囊腫變化。復(fù)查頻率為每3-6個月一次,若囊腫穩(wěn)定可延長至每年復(fù)查。復(fù)查期間需注意觀察腹痛、消化不良等癥狀變化。

2、藥物治療

合并感染的胰腺囊腫需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等。胰腺功能不全者可補充胰酶制劑,如胰酶腸溶膠囊。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡引流

適用于與胰管相通的囊腫,通過ERCP技術(shù)放置支架引流囊液。該方法創(chuàng)傷小但存在支架堵塞風(fēng)險,術(shù)后需定期更換支架。引流后囊腫復(fù)發(fā)概率較高,需配合后續(xù)治療。

4、手術(shù)切除

直徑超過5厘米或有惡變傾向的囊腫需手術(shù)切除,常用術(shù)式包括胰體尾切除術(shù)、囊腫空腸吻合術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺等并發(fā)癥,需住院觀察2-4周。手術(shù)可徹底去除病灶但創(chuàng)傷較大。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為胰腺囊腫多屬痰瘀互結(jié),可使用柴胡疏肝散加減方調(diào)理氣機,配合薏苡仁、茯苓等利濕化痰。針灸選取中脘、足三里等穴位改善局部循環(huán)。需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治,避免濫用偏方。

胰腺囊腫患者日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精刺激。適量運動有助于改善胰腺血液循環(huán),但應(yīng)避免腹部撞擊類運動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、體重下降等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。術(shù)后患者需長期隨訪監(jiān)測血糖和消化功能,按醫(yī)囑補充胰酶制劑。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對病情恢復(fù)有積極作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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語音時長 01:31

2021-07-09

63166次收聽

01:43
胰腺囊腫可以藥物治療嗎
胰腺囊腫分為兩種類型,一種是真性囊腫;另外一種是假性囊腫。假性囊腫可以通過早期應(yīng)用藥物來治療。假性囊腫是胰腺的炎癥或者是創(chuàng)傷導(dǎo)致的,可以通過早期應(yīng)用一些奧曲肽等藥物治療,起到一個抑制胰液的分泌的作用。但是這樣的方法相對來說比較有限,較大的假性囊腫或胰腺的真性囊腫還是通過外科手術(shù)來治療比較徹底。因此對于在早期階段炎癥導(dǎo)致的假性囊腫,可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。
胰腺囊腫嚴(yán)重嗎
胰腺囊腫嚴(yán)不嚴(yán)重,需要看它的性質(zhì),如果它是良性的,對身體的危害不大,就不嚴(yán)重。如果是惡性的,不及時治療,對身體的危害非常大,就需要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,才能延長生命。
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胰腺囊腫有什么危害
胰腺囊腫的危害,就是體積過大導(dǎo)致周圍臟器受到壓迫,需要接受腹部增強CT或增強核磁鑒別診斷。胰腺囊腫實際上是臨床上比較少見的一類疾病,主要的影響就是囊腫的體積過大以后可能會對周圍的臟器產(chǎn)生壓迫。胰腺上發(fā)現(xiàn)了囊性的腫瘤,需要進(jìn)行鑒別診斷。胰腺囊腫就是指胰腺單純的上皮樣囊腫,是良性疾病。而胰腺囊性腫瘤包含的范圍比較廣泛,是一系列的可以以囊性占位為表現(xiàn)的一大類的腫瘤。所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)了胰腺囊腫,一定要做詳細(xì)的檢查,包括腹部的增強CT或者增強核磁來進(jìn)行一個鑒別診斷。必要時可能需要進(jìn)行一個內(nèi)鏡超聲下的囊液穿刺,囊液腫瘤標(biāo)記物的一個檢測來排除其他類型的胰腺囊性腫瘤。
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胰腺囊腫的治療
胰腺囊腫治療,首先需要區(qū)分囊腫的類型;其次,良性囊腫可以接受保守治療;胰腺假性囊腫需要接受內(nèi)引流治療;再者,腫瘤比較大時需要接受手術(shù)切除。胰腺囊腫首先要區(qū)分到底是什么類型的囊腫,如果胰腺炎后胰腺假性囊腫,治療方式通過保守治療。而對于那些胰腺假性囊腫跟主胰管相通的假性囊腫是沒有辦法自己消退的,則需要進(jìn)行假性囊腫的內(nèi)引流。對于胰腺的囊性腫瘤,首先要明確他是單純性的胰腺囊腫還是胰腺囊性腫瘤,如果單純性的胰腺囊腫在沒有任何癥狀的情況下,可以選擇動態(tài)觀察,而如果囊腫比較大,對鄰近的器官產(chǎn)生了壓迫癥狀,需要進(jìn)行手術(shù)切除。對于懷疑可能其他類型胰腺囊性腫瘤的情況下,這些腫瘤都可能惡變,因此需要盡早手術(shù)切除。
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胰腺囊腫是什么
胰腺囊性腫瘤包含了一大類的臨床疾病。胰腺的囊性腫瘤它不同的病理類型,它發(fā)病的原因不一樣,治療策略也明顯的不一樣,對于一些漿液性的腫瘤,這種類型的疾病一般不會惡變,所以說不需要外科手術(shù)的治療,只有當(dāng)這個病人腫瘤比較大,壓迫周圍器官引起相應(yīng)臨床癥狀,才需要進(jìn)行外科的手術(shù)切除。IPMN分為主胰管型和分支胰管型,目前我們的手術(shù)原則對于主胰管形的IPMN要積極地進(jìn)行手術(shù)切除,而對于分支胰管形的IPMN一般取決于它囊性腫瘤的大小,若超過三公分也建議盡早的手術(shù)切除。
胰腺囊腫手術(shù)風(fēng)險大不大
胰腺囊腫不同手術(shù)部位,手術(shù)風(fēng)險不一樣,手術(shù)都會存在一定風(fēng)險的。胰腺囊性腫瘤包含的范圍比較廣泛,包含漿液性的囊腺瘤、黏液性的囊腺瘤、胰腺實性假乳頭狀瘤、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、胰腺單純上皮樣囊腫等。不同胰腺囊性腫瘤所需要的手術(shù)方式不一樣。對于良性的胰腺囊性腫瘤,例如漿液性囊性瘤或者單純的淋巴上皮樣囊腫,手術(shù)只需將囊腫切除。對于可能會惡變的腫瘤,例如黏液性的囊腺瘤、胰腺導(dǎo)管內(nèi)實性假乳頭狀瘤或者胰腺導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀瘤,手術(shù)范圍也要根據(jù)腫瘤是否合并癌變來進(jìn)行相應(yīng)的決策。胰腺手術(shù)囊性腫瘤的手術(shù),除病理類型以外,還要考慮到囊腫的所在部位,不同手術(shù)部位手術(shù)風(fēng)險不一樣。胰腺體尾部的腫瘤手術(shù)方式比胰腺頭部的腫瘤手術(shù)方式要相對簡單,風(fēng)險也要低。在胰腺體尾部的腫瘤的手術(shù),做胰腺體尾部切除、聯(lián)合脾臟切除或不聯(lián)合脾臟切除。胰腺頭部的囊性腫瘤在做手術(shù)時,可能需要做胰十二指腸切除或者保留幽門的胰十二指腸切除,要進(jìn)行廣泛的消化道重建,包括進(jìn)行胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合、手術(shù)風(fēng)險也會相應(yīng)的增加。
語音時長 01:55

2019-12-17

59130次收聽

胰腺囊腫的癥狀有哪些
胰腺囊腫癥狀一般不明顯,胰腺假性囊腫表現(xiàn)為腹痛發(fā)燒。對于胰腺假性囊腫,形成都是由于胰腺炎后,胰腺周圍的積液被周圍組織包裹形成的囊腫。是胰腺炎的癥狀,表現(xiàn)為腹痛發(fā)燒等,發(fā)燒主要是因為胰腺的假性囊腫合并有感染,對于這種感染的胰腺假性囊腫,要進(jìn)行穿刺引流或外科的手術(shù)引流。胰腺囊性腫瘤,的癥狀不典型,因為胰腺位于后腹膜,一般除非囊腫體積特別大,對周圍的器官產(chǎn)生了壓迫的癥狀,否則患者很難出現(xiàn)明顯癥狀。大部分患者都是在體檢時,通過B超CT或核磁的檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的?;颊咭话銢]有任何的臨床癥狀。
語音時長 02:00

2019-12-17

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胰腺囊腫怎么解決
胰腺囊腫它包括真性囊腫、假性囊腫、還有囊性腫瘤,多數(shù)是由于先天或者是后天的因素所引起的。由于囊腫的壓迫,囊腔內(nèi)的胰管的高壓,患者可以出現(xiàn)腹痛、消化系統(tǒng)的癥狀、或者是腹部包塊等臨床表現(xiàn)。由于胰腺實質(zhì)的病變部分的患者可以出現(xiàn)胰腺內(nèi)外分泌功能的不全。真性囊腫包括先天性的單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫等等。胰腺囊腫一般需要進(jìn)行手術(shù)治療,第一就是急癥的手術(shù),包括囊腫的破裂、出血、繼發(fā)感染等危及生命的時候,行急癥外科引流手術(shù),切開引流或者是囊袋縫合術(shù),注意要補充水電解質(zhì),進(jìn)行全身治療,在瘺管形成后再行再次手術(shù)。第二就是擇期手術(shù),假性囊腫形成后二到四個月,根據(jù)病變的程度范圍選定手術(shù),居于胰尾部可行胰尾脾臟切除。位于胰頭脾部,行囊腫胃腸吻合術(shù)、囊腫十二指腸吻合術(shù)、囊腫空腸吻合術(shù)、吻合口應(yīng)該足夠大,防止逆流感染。內(nèi)漏存在時,術(shù)前應(yīng)該清潔膽道和腸道,口服新霉素,同時肌注維生素K,真性囊腫一般與周圍組織黏濁不緊,較易剝離,也可能連同囊腫切除部分胰腺。胰腺囊腫是很嚴(yán)重的疾病,一旦確診,需要患者及時治療。
語音時長 01:57

2019-10-17

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01:31
什么是胰腺囊腫
胰腺囊腫就是胰腺周圍長了一些囊腫,這些囊腫分幾種,一個就是單純的胰腺囊腫,是真囊腫,實際上不多見,更多見的是胰腺的假性囊腫,在胰腺的周圍形成一些液體的積聚,這些液體的積聚在影像學(xué)上就感覺像囊腫一樣但不是真囊腫,是假性囊腫。
胰腺囊腫是什么
胰腺囊腫就是胰腺周圍長了一些囊腫,這些囊腫分幾種,一個就是單純的胰腺囊腫,是真囊腫,實際上不多見,更多見的是胰腺的假性囊腫,在胰腺的周圍形成一些液體的積聚,這些液體的積聚在影像學(xué)上就感覺像囊腫一樣但不是真囊腫,是假性囊腫。
語音時長 01:06

2018-06-29

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