骨折后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨不連、慢性疼痛、肢體畸形等。骨折后遺癥的發(fā)生與骨折類型、治療方式、康復(fù)護(hù)理等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練。

1、關(guān)節(jié)僵硬

骨折后長期固定或缺乏功能鍛煉可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。常見于肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位，早期可通過熱敷、被動(dòng)牽拉、康復(fù)訓(xùn)練改善。若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為永久性功能障礙，需結(jié)合超聲波治療或關(guān)節(jié)松解術(shù)處理。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折易破壞軟骨面，愈合后關(guān)節(jié)面不平整會導(dǎo)致異常磨損。表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。輕者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，重者需關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)為好發(fā)部位。

3、骨不連

骨折端未能正常愈合形成假關(guān)節(jié)，多因血供不足、感染或固定不穩(wěn)定導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)為異常活動(dòng)伴疼痛，X線顯示骨折線持續(xù)存在。需手術(shù)清除纖維組織、植骨并重新固定，配合體外沖擊波或低頻脈沖電磁場治療。

4、慢性疼痛

骨折愈合后持續(xù)疼痛可能與神經(jīng)損傷、異位骨化或內(nèi)固定物刺激有關(guān)。復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征表現(xiàn)為灼痛伴皮膚溫度改變，可通過神經(jīng)阻滯、加巴噴丁膠囊治療。異位骨化引起的疼痛需口服吲哚美辛腸溶片抑制骨化。

5、肢體畸形

骨折復(fù)位不良或兒童骨骺損傷可能導(dǎo)致肢體短縮、成角畸形。兒童可通過骨骨骺阻滯術(shù)矯正，成人嚴(yán)重畸形需截骨矯形術(shù)。下肢不等長超過2厘米時(shí)需鞋墊補(bǔ)償或骨延長術(shù)，否則易繼發(fā)脊柱側(cè)彎。

骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線監(jiān)測愈合情況，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。營養(yǎng)方面需保證每日鈣攝入800-1000毫克，補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，天氣變化時(shí)注意患肢保暖。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或功能受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診。