早產(chǎn)的原因
早產(chǎn)可能由妊娠期高血壓疾病、生殖道感染、胎盤異常、子宮畸形、多胎妊娠等原因引起。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者,需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病包括妊娠高血壓、子癇前期等,可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足,引發(fā)子宮缺血缺氧,促使前列腺素分泌增加誘發(fā)宮縮。患者可能出現(xiàn)血壓超過140/90毫米汞柱、蛋白尿、水腫等癥狀。臨床常用硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片、硫酸鎂注射液等藥物控制病情,必要時需終止妊娠。
2、生殖道感染
細(xì)菌性陰道病、衣原體感染等生殖道感染可能通過激活炎癥反應(yīng),促使胎膜早破或刺激子宮收縮。常見癥狀包括陰道分泌物異常、下腹墜痛、尿頻尿急等。治療可選用甲硝唑陰道泡騰片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒等抗生素,同時需監(jiān)測胎心變化。
3、胎盤異常
前置胎盤、胎盤早剝等異常情況可能引起突發(fā)性陰道出血、持續(xù)性宮縮及胎兒窘迫。胎盤早剝超過50%面積時需立即剖宮產(chǎn),輕度病例可臥床休息并使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
4、子宮畸形
雙角子宮、子宮縱隔等先天性畸形可能限制胎兒生長空間,中孕期可能出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全。典型表現(xiàn)為無痛性宮頸擴(kuò)張,可通過宮頸環(huán)扎術(shù)干預(yù),術(shù)后需使用黃體酮軟膠囊維持妊娠,并禁止劇烈活動。
5、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時子宮過度膨脹易誘發(fā)早產(chǎn),約50%雙胎妊娠在37周前分娩。建議多胎孕婦妊娠20周后減少活動,定期超聲監(jiān)測宮頸長度,必要時使用阿托西班注射液抑制宮縮,同時補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。
預(yù)防早產(chǎn)需規(guī)范產(chǎn)前檢查,妊娠期保持每日8小時睡眠,避免提重物及長時間站立。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,每日攝入鈣400毫克。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或出血時需立即平臥并就醫(yī)。產(chǎn)后早產(chǎn)兒應(yīng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng),按醫(yī)囑使用維生素AD滴劑促進(jìn)發(fā)育。
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