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膽囊息肉樣病變怎么辦

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膽囊息肉樣病變可通過定期復查、調整飲食、藥物治療、膽囊切除術、中醫(yī)調理等方式治療。膽囊息肉樣病變通常由膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、膽囊腺瘤、遺傳等因素引起。

1、定期復查

直徑小于10毫米且無臨床癥狀的膽囊息肉樣病變建議每6-12個月復查一次超聲。復查期間需觀察息肉大小變化,若出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹等不適需及時就診。超聲檢查具有無創(chuàng)、可重復進行的優(yōu)勢,是隨訪的首選方法。

2、調整飲食

減少高膽固醇食物如動物內臟、蛋黃等的攝入,每日膽固醇攝入量控制在300毫克以下。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、西藍花等食物。避免暴飲暴食,規(guī)律三餐有助于膽汁排泄。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。

3、藥物治療

合并慢性膽囊炎時可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥。熊去氧膽酸膠囊可能有助于膽固醇性息肉的消退。出現(xiàn)膽絞痛癥狀時可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。

4、膽囊切除術

直徑超過10毫米、短期快速增長、伴有膽囊壁增厚或膽結石的息肉樣病變建議行腹腔鏡膽囊切除術。手術需評估患者心肺功能,術后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等并發(fā)癥。膽囊切除后需低脂飲食過渡2-3個月,逐步適應膽道系統(tǒng)代償。

5、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為膽囊息肉與肝膽濕熱有關,可使用茵陳蒿湯加減方清熱利濕。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位疏肝利膽。需注意中藥療程較長,需定期復查息肉變化。體質調理期間應忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。

膽囊息肉樣病變患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每日進行30分鐘中等強度運動如快走、游泳等,但避免腹部受壓動作。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復飲食,定期復查肝功能及腹部超聲。

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患者膽囊息肉的并發(fā)癥是可能會惡變?yōu)槟懩野D懩蚁⑷庵饕侵改懩仪焕锩嫔L的息肉樣的病變組織。病理類型主要是兩種:一是膽固醇性息肉,二是腺瘤樣息肉。無論哪種息肉,在B超上都很難進行完全的鑒別,膽囊息肉對患者的危害,最主要一點,超過一公分的息肉,就有可能會有癌變,而一公分以下的息肉,基本上是不會癌變的。對于直徑小于一公分的息肉,一般建議進行定期隨訪觀察。而對于直徑大于一公分的息肉,建議患者要及早的進行手術切除。所以膽囊息肉最主要的并發(fā)癥,還是有可能會惡變?yōu)槟懩野?/div>
膽囊息肉術后能復發(fā)嗎
膽囊息肉是膽囊最常見的一種良性疾病,膽囊息肉以后怎么治療。它有保守治療和手術治療兩大塊。保守治療就是我們用一些藥物來控制它生長,手術就是把膽囊息肉完全的清除,那手術又分兩大部分,一個是連膽一起的完整的膽囊切除術。這種膽囊切除術膽囊息肉沒有了生長的基礎,所以這種是不會復發(fā)的?,F(xiàn)在還有一種微創(chuàng)的手術叫取息肉術,就是把我們膽囊切開,把里面的息肉完整的切除,局部黏膜,用可吸收的線把黏膜給它縫好,這樣能保留膽囊的功能。但是這種情況有一個問題,就是膽囊息肉有可能還會復發(fā),所以說不同的手術方式決定了我們膽囊息肉會不會復發(fā),如果膽囊是單發(fā)的,息肉個數(shù)比較大,這種息肉有惡變的風險,所以建議連同膽囊和息肉一起切除,這樣效果比較好,比較徹底,也不存在膽囊息肉會復發(fā)的問題。如果膽囊息肉是多發(fā)的,比較小的這種息肉,它的惡變風險比較低,如果這種多發(fā)的小的息肉又合并有膽囊的結石,這個時候我們也可以采用保膽取息肉或者取石的方法,但是這種處理也會帶來將來息肉有可能會復發(fā),所以說根據(jù)不同的息肉的性質大小,手術方式,它復發(fā)程度會完全不一樣,所以每個朋友要根據(jù)病情的情況,需要手術方式的所采取哪種方式,然后我們才能知道息肉會不會復發(fā)。
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膽囊息肉應該做彩超,ct,核磁,血常規(guī)、凝血,肝腎功能的檢查,心電圖、胸片等檢查。膽囊息肉需要做的檢查第一個術前的診斷,診斷膽囊息肉術前需要做彩超,需要做根據(jù)彩超的情況而定。彩超主要了解的問題是息肉的大小、形態(tài)、活動度以及位置,如果大小、形態(tài)有惡變傾向的話,建議做一個增強的ct或者核磁來借鑒的判斷這個息肉的良惡性的程度,這是術前需要做的最重要的兩個檢查。
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