癌癥疼痛可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、神經(jīng)阻滯、放射治療等方式緩解。癌癥疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、治療副作用等原因引起。

1、藥物治療

輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片。中度疼痛常用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片。重度疼痛需強阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑。輔助用藥包括抗驚厥藥加巴噴丁膠囊、抗抑郁藥阿米替林片。用藥需嚴格遵循三階梯止痛原則，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

熱敷可緩解肌肉痙攣性疼痛，溫度控制在40-45攝氏度。冷敷適用于急性炎癥性疼痛，每次15-20分鐘。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，減輕軟組織腫脹。體位調(diào)整使用記憶棉墊分散壓力，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

3、心理干預(yù)

認知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略，減少恐懼情緒。放松訓(xùn)練包括腹式呼吸法、漸進性肌肉放松技巧。音樂療法選擇舒緩曲目降低焦慮水平。正念冥想通過專注當(dāng)下減輕疼痛感知。支持性心理治療提供情感宣泄渠道，改善治療依從性。

4、神經(jīng)阻滯

硬膜外阻滯將局麻藥注入椎管內(nèi)阻斷痛覺傳導(dǎo)。腹腔神經(jīng)叢阻滯適用于胰腺癌腹痛，效果可持續(xù)數(shù)周。肋間神經(jīng)阻滯緩解胸部腫瘤導(dǎo)致的肋間神經(jīng)痛。交感神經(jīng)阻滯改善惡性腫瘤引起的交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛。介入治療需在影像引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位，由疼痛科醫(yī)師操作。

5、放射治療

體外放療針對骨轉(zhuǎn)移灶進行局部照射，緩解溶骨性疼痛。放射性核素如鍶-89治療多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移疼痛。立體定向放療精準(zhǔn)消融壓迫神經(jīng)的腫瘤組織。姑息性放療可縮小腫瘤體積減輕壓迫癥狀。治療前需評估骨髓儲備功能，預(yù)防放射性骨髓抑制。

癌癥疼痛患者需保持規(guī)律作息，每日進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止肌肉萎縮。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉羹、蒸蛋羹，少量多餐維持營養(yǎng)狀態(tài)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛評估方法，記錄疼痛日記供醫(yī)生參考。避免長時間保持同一姿勢，每2小時協(xié)助翻身變換體位。疼痛加重或出現(xiàn)新發(fā)疼痛應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。