上瞼下垂可通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、藥物治療、物理治療、生活干預(yù)等方式治療。上瞼下垂通常由先天性發(fā)育異常、重癥肌無(wú)力、外傷、老年性退行性變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、提上瞼肌縮短術(shù)

提上瞼肌縮短術(shù)適用于提上瞼肌功能部分保留的中度上瞼下垂患者。手術(shù)通過(guò)縮短提上瞼肌長(zhǎng)度增強(qiáng)其收縮力，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼閉合不全。需配合人工淚液預(yù)防角膜干燥，常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。

2、額肌懸吊術(shù)

額肌懸吊術(shù)適合重度上瞼下垂或提上瞼肌功能完全喪失者。利用額肌收縮帶動(dòng)眼瞼提升，術(shù)后需進(jìn)行睜閉眼訓(xùn)練防止粘連。可能伴隨眼瞼腫脹、皮下淤血，可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。

3、藥物治療

神經(jīng)肌肉接頭疾病導(dǎo)致的上瞼下垂可選用溴吡斯的明片改善神經(jīng)傳導(dǎo)，重癥肌無(wú)力患者需配合醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用加重肌無(wú)力癥狀。

4、物理治療

輕度獲得性上瞼下垂可采用低頻電刺激治療，通過(guò)電流刺激提上瞼肌收縮。每日治療需重復(fù)進(jìn)行，配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理治療對(duì)先天性上瞼下垂效果有限，需持續(xù)觀察眼瞼提升幅度變化。

5、生活干預(yù)

避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞可減輕癥狀性上瞼下垂，每用眼需休息。佩戴特制眼鏡支架輔助支撐眼瞼，選擇防紫外線鏡片保護(hù)角膜。保證充足睡眠有助于緩解晨起重癥肌無(wú)力相關(guān)的眼瞼下垂加重現(xiàn)象。

建議患者保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素維持神經(jīng)功能。避免揉搓眼睛防止加重眼瞼松弛，外出時(shí)佩戴墨鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激。術(shù)后患者需定期復(fù)查眼瞼閉合功能，出現(xiàn)角膜刺激癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。先天性上瞼下垂患兒建議在學(xué)齡前完成手術(shù)治療，避免影響視覺(jué)發(fā)育。