慢性腎功能衰竭可通過(guò)控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。慢性腎功能衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是慢性腎功能衰竭進(jìn)展的重要因素，控制血壓有助于延緩腎功能惡化?；颊咝枳襻t(yī)囑使用降壓藥物，如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。同時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。血壓控制目標(biāo)通常為130/80毫米汞柱以下。

2、調(diào)節(jié)飲食

慢性腎功能衰竭患者需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/千克體重?？蛇m量食用雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆類等高磷食物。同時(shí)需控制鉀、磷的攝入，避免高鉀血癥和高磷血癥。每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。

3、藥物治療

藥物治療主要包括糾正貧血的促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液，調(diào)節(jié)鈣磷代謝的碳酸鈣片，控制高磷血癥的司維拉姆片等。對(duì)于合并代謝性酸中毒的患者，可使用碳酸氫鈉片糾正。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、透析治療

當(dāng)腎功能嚴(yán)重受損時(shí)，需進(jìn)行透析治療替代腎臟功能。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日需更換透析液3-4次。透析治療可清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，維持電解質(zhì)平衡，但需注意預(yù)防感染等并發(fā)癥。

5、腎移植

腎移植是終末期腎病的有效治療方法，成功的腎移植可顯著提高患者生存質(zhì)量。移植前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后需定期復(fù)查腎功能，監(jiān)測(cè)藥物濃度，預(yù)防感染等并發(fā)癥。

慢性腎功能衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等。日常生活中應(yīng)避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保證充足睡眠，保持良好心態(tài)。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。