創(chuàng)傷性鼻出血可通過壓迫止血、冷敷止血、鼻腔填塞、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。創(chuàng)傷性鼻出血通常由外力撞擊、挖鼻損傷、鼻腔干燥、鼻腔炎癥、鼻腔腫瘤等原因引起。

1、壓迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，向鼻中隔方向持續(xù)加壓5-10分鐘，同時保持頭部前傾姿勢。該方法適用于輕度出血，通過直接壓迫出血部位促進血管收縮和血栓形成。操作時避免仰頭，防止血液倒流至咽喉引起嗆咳。若壓迫后仍有滲血，可重復操作1-2次。

2、冷敷止血

將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位，每次持續(xù)10-15分鐘。低溫可使鼻腔黏膜血管收縮，減少出血量。冷敷時需用干凈紗布包裹冰袋，避免皮膚凍傷。該方法多用于外傷初期伴有局部腫脹的情況，可配合壓迫止血同時使用。

3、鼻腔填塞

使用無菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔，必要時可蘸取少量鹽酸腎上腺素溶液增強止血效果。填塞物需保留24-48小時，適用于壓迫止血無效的中度出血。操作前應清潔雙手，填塞深度不超過2厘米，避免損傷鼻中隔黏膜。填塞期間出現(xiàn)呼吸困難需立即取出。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物，或布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜炎癥。對于合并感染的情況，可能需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物選擇需根據(jù)出血原因調(diào)整，凝血功能障礙者禁用抗纖溶藥物。

5、手術(shù)治療

經(jīng)鼻內(nèi)鏡下行電凝止血術(shù)或頜內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)，適用于反復嚴重出血或外傷性血管破裂。術(shù)前需進行鼻竇CT或血管造影定位出血點，術(shù)后需鼻腔填塞3-5天。手術(shù)治療多用于合并鼻骨骨折、鼻腔腫瘤等器質(zhì)性病變的情況。

創(chuàng)傷性鼻出血恢復期間應保持環(huán)境濕度50%-60%，避免用力擤鼻或劇烈運動。飲食宜清淡，多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。若出血量超過200毫升或持續(xù)30分鐘未止，或伴有頭暈、面色蒼白等休克表現(xiàn)，需立即急診處理。日?？墒褂蒙睇}水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤，冬季外出時可佩戴口罩防護。