糖尿病足預(yù)防措施主要有控制血糖、定期檢查足部、保持足部清潔干燥、選擇合適鞋襪、避免足部受傷。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)和血管，導(dǎo)致足部感覺(jué)減退和血液循環(huán)障礙。患者需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖值。飲食上限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維比例，將糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著降低足部病變風(fēng)險(xiǎn)。

2、定期檢查足部

每日用鏡子觀察足底、趾縫等易忽略部位，注意有無(wú)紅腫、破潰或胼胝。每3-6個(gè)月到內(nèi)分泌科或足病門診進(jìn)行專業(yè)檢查，通過(guò)10克尼龍絲測(cè)試評(píng)估保護(hù)性感覺(jué)，使用多普勒超聲檢測(cè)足背動(dòng)脈血流。發(fā)現(xiàn)趾甲增厚、皮膚溫度異常等早期征兆時(shí)，需及時(shí)干預(yù)。

3、保持足部清潔干燥

用37℃以下溫水配合中性皂液清洗，趾縫需輕柔擦干。角質(zhì)層過(guò)厚時(shí)可使用尿素維E乳膏軟化，但禁止自行修剪雞眼或老繭。出汗較多者可使用醫(yī)用滑石粉，真菌感染時(shí)選用聯(lián)苯芐唑乳膏。冬季取暖須避免熱水袋直接接觸皮膚。

4、選擇合適鞋襪

穿著透氣性好的棉質(zhì)或羊毛襪，接縫處需平整無(wú)隆起。鞋子前掌需有1厘米活動(dòng)空間，后幫需穩(wěn)固不磨腳，建議下午腳部腫脹時(shí)選購(gòu)。糖尿病專用鞋應(yīng)具備減壓鞋墊和彈性鞋底，避免穿露趾鞋或高跟鞋。新鞋首次穿著不超過(guò)2小時(shí)。

5、避免足部受傷

室內(nèi)外均需穿防護(hù)鞋，禁止赤足行走。剪趾甲應(yīng)平剪不打磨，保留1毫米白色邊緣。禁用刀片或腐蝕性藥物處理老繭，電熱毯溫度不超過(guò)40℃。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重項(xiàng)目，出現(xiàn)水泡或擦傷立即用生理鹽水沖洗并就醫(yī)。

糖尿病患者需建立足部日常護(hù)理日志，記錄皮膚變化和異常感覺(jué)。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和足部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，戒煙以改善血管內(nèi)皮功能。家屬應(yīng)協(xié)助視力障礙者完成足部檢查，發(fā)現(xiàn)趾甲內(nèi)嵌、持續(xù)疼痛等預(yù)警信號(hào)時(shí)，須在24小時(shí)內(nèi)到糖尿病足?？凭驮\。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作管理，可降低80%以上的截肢風(fēng)險(xiǎn)。