如何檢查卵巢囊腫
卵巢囊腫可通過婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡檢查、磁共振成像等方式診斷。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、排尿困難、性交疼痛、不孕等癥狀。
1、婦科檢查
雙合診或三合診可觸及盆腔包塊，配合陰道超聲能初步判斷囊腫位置與性質(zhì)。囊性包塊活動(dòng)度好、無壓痛多為生理性囊腫，質(zhì)地堅(jiān)硬或固定需警惕惡性可能。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期及急性炎癥期應(yīng)暫緩檢查。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲分辨率更高，能清晰顯示囊腫大小、囊壁厚度、分隔及血流信號(hào)。單純性囊腫多為無回聲區(qū)，囊內(nèi)乳頭狀突起或?qū)嵭猿煞痔崾静±硇钥赡?。建議在月經(jīng)周期第5-7天復(fù)查，避免將生理性黃體囊腫誤判為病理性。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CA125升高常見于子宮內(nèi)膜異位囊腫或惡性腫瘤，HE4對(duì)卵巢癌特異性較強(qiáng)。需聯(lián)合ROMA指數(shù)評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)，但妊娠、盆腔炎等也可導(dǎo)致標(biāo)志物升高。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，月經(jīng)期結(jié)果可能受影響。
4、腹腔鏡檢查
適用于超聲診斷不明或疑似惡性腫瘤者，可直接觀察囊腫形態(tài)并取活檢。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行囊腫剝除或附件切除，但需全身麻醉且有創(chuàng)操作。術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫及切口愈合情況，警惕感染等并發(fā)癥。
5、磁共振成像
對(duì)復(fù)雜囊腫的鑒別診斷價(jià)值較高，能區(qū)分出血性囊腫與畸胎瘤，評(píng)估腫瘤與周圍組織關(guān)系。含脂肪成分的高信號(hào)提示畸胎瘤，彌散加權(quán)成像有助于判斷惡性病變。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者慎用。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)。日常保持外陰清潔，經(jīng)期禁止性生活。飲食宜清淡，減少豆制品等植物雌激素?cái)z入。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱或囊腫直徑超過5厘米，需立即就醫(yī)處理。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫增長(zhǎng)迅速者建議盡早手術(shù)治療。
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