先兆子宮破裂的癥狀主要有下腹劇痛、子宮收縮異常、陰道出血、胎心異常、排尿困難等。先兆子宮破裂通常與瘢痕子宮、產(chǎn)道梗阻、多胎妊娠等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)處理。

1、下腹劇痛

下腹劇痛是先兆子宮破裂的典型癥狀，疼痛多呈持續(xù)性或撕裂樣，可能伴隨腰背部放射痛。疼痛通常由子宮肌層不完全撕裂或漿膜層牽拉引起，常見于瘢痕子宮再次妊娠或產(chǎn)程異常時?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克前兆表現(xiàn)，需緊急終止妊娠。

2、子宮收縮異常

子宮收縮異常表現(xiàn)為宮縮頻率加快但強度減弱，或出現(xiàn)強直性宮縮。子宮體部肌肉過度收縮而子宮下段過度伸展，形成病理性縮復環(huán)，可在腹部觸及明顯環(huán)狀凹陷。這種情況多與頭盆不稱、胎位異常導致的產(chǎn)道梗阻有關(guān)。

3、陰道出血

陰道出血多為鮮紅色或暗紅色，出血量因人而異。子宮下段肌層撕裂可能導致胎盤剝離或子宮血管破裂，血液可經(jīng)宮頸口流出或形成闊韌帶血腫。出血常伴隨血紅蛋白進行性下降，需警惕失血性休克。

4、胎心異常

胎心監(jiān)護顯示胎心率異常，可能出現(xiàn)心動過緩、變異減速或晚期減速。子宮破裂前胎盤供血不足導致胎兒缺氧，嚴重時可進展為胎心消失。這種情況多見于子宮肌層不完全撕裂但尚未完全破裂的階段。

5、排尿困難

排尿困難表現(xiàn)為尿潴留或血尿，因膨大的子宮壓迫膀胱或尿道損傷所致。部分患者因疼痛刺激出現(xiàn)反射性排尿抑制，導尿時可發(fā)現(xiàn)血性尿液，提示可能合并膀胱損傷。

出現(xiàn)先兆子宮破裂癥狀需立即平臥制動，避免腹部按壓，同時緊急聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)。妊娠期間應規(guī)范產(chǎn)檢，瘢痕子宮孕婦需加強超聲監(jiān)測子宮下段厚度，避免劇烈運動或重體力勞動。分娩時嚴格掌握催產(chǎn)素使用指征，出現(xiàn)異常宮縮或腹痛加劇時及時告知醫(yī)護人員。