葡萄胎的癥狀主要有停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠嘔吐嚴(yán)重、下腹疼痛、甲狀腺功能亢進表現(xiàn)等。葡萄胎是一種異常的妊娠狀態(tài)，可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，需通過超聲檢查和血HCG檢測確診。

1、停經(jīng)后陰道流血

葡萄胎患者通常在停經(jīng)2-4個月后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血液可能呈暗紅色或褐色，有時會排出水泡樣組織。流血量可逐漸增多，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致貧血。這種情況與絨毛膜促性腺激素異常升高有關(guān)，需及時就醫(yī)清除宮腔內(nèi)容物。

2、子宮異常增大

約半數(shù)患者子宮大于停經(jīng)月份，質(zhì)地柔軟，可能因絨毛水腫和宮腔積血導(dǎo)致。檢查時可能發(fā)現(xiàn)子宮如孕5個月大小卻無胎心胎動。超聲檢查可見宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀或落雪樣回聲，無正常妊娠結(jié)構(gòu)。

3、妊娠嘔吐嚴(yán)重

患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐，甚至脫水、電解質(zhì)紊亂，這與HCG水平異常升高有關(guān)。癥狀可能早于正常妊娠出現(xiàn)且程度更重，部分患者會出現(xiàn)妊娠劇吐，需靜脈補液治療。

4、下腹疼痛

由于子宮快速擴張或?qū)m腔內(nèi)出血，患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性下腹隱痛或脹痛。若發(fā)生卵巢黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，可能引發(fā)急性腹痛。疼痛程度與葡萄胎體積增長速度和并發(fā)癥有關(guān)。

5、甲狀腺功能亢進表現(xiàn)

約7%患者會出現(xiàn)心悸、多汗、手抖等甲亢癥狀，因葡萄胎組織產(chǎn)生過量HCG，其分子結(jié)構(gòu)與TSH相似，可刺激甲狀腺受體。這類癥狀在葡萄胎清除后2-4周可自行緩解。

確診葡萄胎后需及時行清宮術(shù)，術(shù)后定期監(jiān)測血HCG至正常水平。飲食上應(yīng)補充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，糾正貧血。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和性生活，嚴(yán)格避孕至少6個月。每周復(fù)查血HCG，若水平持續(xù)不降或上升，需警惕侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌可能。保持外陰清潔，觀察陰道流血情況，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等異常應(yīng)及時就診。