超聲下小兒急性腸套疊整復術怎么做
超聲下小兒急性腸套疊整復術主要通過超聲引導下生理鹽水灌腸或空氣灌腸實現(xiàn)腸管復位,具體操作包括術前評估、灌腸復位、術后觀察三個步驟。該技術具有無創(chuàng)、實時監(jiān)測的優(yōu)勢,是兒童腸套疊的首選治療方案。

術前需完善腹部超聲確認套疊部位及程度,排除腸壞死、穿孔等禁忌證?;純喝⊙雠P位,經(jīng)肛門插入導管連接灌腸裝置,在超聲實時監(jiān)測下緩慢注入溫生理鹽水或空氣,壓力控制在60-100mmHg。灌腸過程中超聲可清晰顯示套入部回縮情況,當套疊頭部完全退回回盲部、小腸內(nèi)出現(xiàn)液體流動信號時提示復位成功。若首次灌腸未成功,可間隔30分鐘重復操作,但總嘗試次數(shù)不宜超過3次。復位后需繼續(xù)超聲監(jiān)測1小時,確認無復發(fā)跡象方可結束操作。
術后24小時內(nèi)需禁食并靜脈補液,逐步過渡到流質(zhì)飲食。家長應密切觀察患兒精神狀態(tài)、腹痛嘔吐情況及排便性狀,若出現(xiàn)血便、腹脹或發(fā)熱需立即復診。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染誘發(fā)腸套疊復發(fā),接種輪狀病毒疫苗可降低病毒性腸炎導致的腸套疊概率。對于反復發(fā)作或灌腸復位失敗的患兒,可能需腹腔鏡手術復位。
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