拔牙后出血可通過(guò)壓迫止血、藥物止血、縫合止血、電凝止血、手術(shù)止血等方式治療。拔牙后出血可能與凝血功能障礙、局部血管損傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血、血凝塊脫落等癥狀。

1、壓迫止血

使用無(wú)菌紗布或棉球緊咬在拔牙創(chuàng)面上，通過(guò)物理壓迫促進(jìn)血小板聚集和血管收縮。適用于輕微滲血，需持續(xù)壓迫30-60分鐘，期間避免說(shuō)話或漱口。若出血量較大可配合冰袋冷敷頰部，有助于血管收縮。

2、藥物止血

局部使用吸收性明膠海綿、云南白藥粉等止血材料填塞創(chuàng)口，全身可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等促凝血藥物。伴有炎癥時(shí)可聯(lián)用阿莫西林膠囊預(yù)防感染。藥物止血適用于壓迫無(wú)效的中度出血。

3、縫合止血

對(duì)于牙齦撕裂或較大血管損傷導(dǎo)致的出血，需采用可吸收縫線對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行間斷縫合。縫合能有效閉合血管斷端并縮小創(chuàng)腔，術(shù)后需配合抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染，5-7天后拆線。

4、電凝止血

高頻電刀通過(guò)熱效應(yīng)使血管內(nèi)皮蛋白變性閉合，適用于可見(jiàn)的小動(dòng)脈噴射性出血。操作需在局麻下進(jìn)行，避免損傷鄰牙及骨組織。術(shù)后可能伴有暫時(shí)性組織水腫，可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

5、手術(shù)止血

對(duì)頑固性出血或骨內(nèi)血管損傷，需行牙齦翻瓣術(shù)暴露骨腔，使用骨蠟封閉血管或結(jié)扎知名血管。嚴(yán)重凝血障礙患者需輸注新鮮冰凍血漿，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。術(shù)后需住院觀察24-48小時(shí)。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、劇烈運(yùn)動(dòng)及進(jìn)食過(guò)熱食物，保持半臥位休息。術(shù)后飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯，避免用吸管吮吸。若出血持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴有頭暈心悸，應(yīng)立即返院處理。日常需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，術(shù)前停用阿司匹林等抗凝藥物至少7天。