阿米巴結(jié)腸炎可通過甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物治療，也可采用腸切除術(shù)、腸造口術(shù)等手術(shù)治療。阿米巴結(jié)腸炎通常由溶組織內(nèi)阿米巴感染引起，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液血便等癥狀。

1、藥物治療

甲硝唑片適用于腸道和腸外阿米巴病，能殺滅溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)，需避免飲酒。替硝唑片對阿米巴滋養(yǎng)體有較強(qiáng)殺滅作用，適用于急性阿米巴痢疾，服藥后可能出現(xiàn)口中有金屬味。奧硝唑片可用于阿米巴痢疾和肝膿腫，需注意妊娠早期禁用。巴龍霉素片通過抑制阿米巴原蟲蛋白質(zhì)合成起效，適用于慢性阿米巴結(jié)腸炎。雙碘喹啉片對腸腔內(nèi)阿米巴包囊有殺滅作用，需注意長期使用可能引起視神經(jīng)炎。

2、手術(shù)治療

腸切除術(shù)適用于并發(fā)腸穿孔、大出血或狹窄的患者，需切除病變腸段后行端端吻合。腸造口術(shù)用于嚴(yán)重病例暫時性糞便轉(zhuǎn)流，待感染控制后再行二期手術(shù)。手術(shù)前需充分抗阿米巴治療，術(shù)后需繼續(xù)使用抗阿米巴藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)并發(fā)癥包括吻合口瘺、腹腔感染等，需密切觀察術(shù)后恢復(fù)情況。

3、飲食調(diào)理

急性期需采用低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，減少腸道刺激。緩解期逐步過渡到低脂少渣軟食，避免辛辣刺激性食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥，幫助黏膜修復(fù)。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。長期腹瀉患者需監(jiān)測營養(yǎng)狀況，必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。

4、并發(fā)癥處理

阿米巴肝膿腫需聯(lián)合使用抗阿米巴藥物和穿刺引流，可選用甲硝唑聯(lián)合氯喹治療。腸穿孔需急診手術(shù)修補(bǔ)并行腹腔引流，術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療。中毒性巨結(jié)腸患者需禁食胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)支持，必要時行結(jié)腸切除術(shù)。貧血患者可補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料，嚴(yán)重貧血需輸血治療。

5、預(yù)防措施

注意飲食衛(wèi)生，不生食未洗凈的蔬菜水果，不飲用生水。加強(qiáng)糞便管理，患者糞便需用漂白粉消毒處理。接觸患者后需徹底洗手，避免糞口途徑傳播。流行地區(qū)可考慮預(yù)防性服用雙碘喹啉。出現(xiàn)腹瀉癥狀及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致慢性化。

阿米巴結(jié)腸炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗阿米巴療程，即使癥狀消失也不可自行停藥。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查糞便，確認(rèn)阿米巴原蟲轉(zhuǎn)陰。保持清淡易消化飲食，避免飲酒和刺激性食物。注意觀察排便情況，如再次出現(xiàn)血便或腹痛需及時復(fù)診。加強(qiáng)個人衛(wèi)生習(xí)慣，防止疾病復(fù)發(fā)或傳播給他人。