白帶清潔度三度是指陰道分泌物顯微鏡檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞和雜菌數(shù)量明顯增多，提示可能存在陰道炎癥。白帶清潔度分為四度，三度屬于異常情況，可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎或混合感染有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、檢查意義

白帶清潔度檢查是婦科常規(guī)項(xiàng)目，通過(guò)顯微鏡觀察陰道分泌物中上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、雜菌等成分的比例。三度清潔度表明白細(xì)胞超過(guò)15個(gè)/高倍視野，且雜菌數(shù)量顯著增加，陰道桿菌減少或消失。這種結(jié)果反映陰道微生態(tài)失衡，局部防御功能下降，常見(jiàn)于育齡期女性。

2、常見(jiàn)病因

細(xì)菌性陰道病是最常見(jiàn)誘因，由陰道加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致，分泌物多呈灰白色且?guī)в恤~(yú)腥味。滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，典型表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀白帶。此外，頻繁沖洗陰道、長(zhǎng)期使用抗生素、激素水平變化等因素也可能破壞菌群平衡。

3、伴隨癥狀

患者可能出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱感，性交或排尿時(shí)不適加重。分泌物量明顯增多，顏色可呈黃色、灰白或黃綠色，質(zhì)地稀薄或黏稠，部分伴有特殊氣味。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)外陰紅腫、尿頻尿痛等尿道刺激癥狀。

4、診斷方法

需結(jié)合胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查、pH值測(cè)定等輔助判斷。細(xì)菌性陰道病胺試驗(yàn)常呈陽(yáng)性，線索細(xì)胞占比超過(guò)20%。滴蟲(chóng)性陰道炎pH值多超過(guò)4.5，顯微鏡下可見(jiàn)活動(dòng)的滴蟲(chóng)。必要時(shí)需進(jìn)行病原體培養(yǎng)或核酸檢測(cè)。

5、處理原則

確診后需針對(duì)性用藥，細(xì)菌性陰道病可選用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道片。滴蟲(chóng)性陰道炎需口服甲硝唑片配合局部用藥。治療期間避免性生活，配偶需同步治療。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。

發(fā)現(xiàn)白帶清潔度三度應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。治療期間保持外陰干燥清潔，飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。建議治療結(jié)束后復(fù)查白帶常規(guī)，確認(rèn)恢復(fù)情況。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，維持陰道微生態(tài)平衡。