耳鳴耳聾可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴耳聾可能與噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

避免長時間接觸噪聲環(huán)境，使用耳機(jī)時音量不超過60%。保證充足睡眠，減少咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步或游泳，有助于改善耳部血液循環(huán)。日?？蓢L試掩蔽療法，用白噪音設(shè)備緩解耳鳴癥狀。避免用力擤鼻或潛水等可能損傷耳膜的行為。

2、藥物治療

突發(fā)性耳聾可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，配合銀杏葉提取物注射液擴(kuò)張血管。細(xì)菌性中耳炎需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，必要時聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥。梅尼埃病發(fā)作期可使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，配合呋塞米片控制水腫。注意所有藥物需嚴(yán)格遵循處方，不可自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

高壓氧治療適用于噪聲性耳聾或突發(fā)性耳聾早期，通過增加血氧濃度促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。耳鳴習(xí)服療法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，使用特定聲頻刺激重建聽覺中樞過濾功能。部分患者可采用經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)大腦皮層異常放電，需連續(xù)治療10-15次。耳后電刺激對部分神經(jīng)性耳鳴有效，但禁用于植入電子設(shè)備者。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取聽宮、翳風(fēng)等穴位，配合電針刺激改善耳周氣血運(yùn)行。肝腎陰虛型可服用耳聾左慈丸，痰火郁結(jié)型適用黃連溫膽湯。局部采用丹參注射液耳周穴位注射，每周2-3次。艾灸風(fēng)池穴和腎俞穴對虛證耳鳴有幫助，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸可通過藥物蒸汽促進(jìn)耳部微循環(huán)。

5、手術(shù)治療

鼓室成形術(shù)適用于慢性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾，需修復(fù)聽骨鏈損傷。人工耳蝸植入是重度感音神經(jīng)性聾的有效手段，術(shù)后需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴耳聾需行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后可能需輔助放療。咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)能改善咽鼓管功能障礙相關(guān)癥狀。所有手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證和禁忌證。

耳鳴耳聾患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行耳部按摩如鳴天鼓手法。飲食注意補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅果，限制高鹽高脂食物。避免使用棉簽等物品掏耳，游泳時佩戴專用耳塞防護(hù)。建議每半年進(jìn)行聽力檢查，突發(fā)聽力下降或伴隨眩暈嘔吐需立即就醫(yī)。長期耳鳴者可參加認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒，建立癥狀適應(yīng)機(jī)制。