腎病綜合癥怎么治
腎病綜合征可通過一般治療、利尿消腫、免疫抑制治療、抗凝治療、中醫(yī)藥治療等方式治療。腎病綜合征通常由遺傳因素、感染、免疫異常、代謝性疾病、藥物毒性等原因引起。
1、一般治療
患者需臥床休息至水腫消退，每日食鹽攝入控制在3克以下。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食按每公斤體重0.8-1克供給，可選用雞蛋清、脫脂牛奶等。存在高脂血癥時(shí)需限制動(dòng)物油脂攝入，建議使用玉米油、橄欖油等植物油烹調(diào)。
2、利尿消腫
水腫明顯者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米注射液等袢利尿劑，嚴(yán)重水腫合并低蛋白血癥時(shí)需配合人血白蛋白靜脈滴注。使用利尿劑期間需監(jiān)測電解質(zhì)，防止出現(xiàn)低鉀血癥。記錄24小時(shí)尿量變化，體重每日下降不宜超過1公斤。
3、免疫抑制治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是首選藥物，起始劑量為每公斤體重1毫克。對(duì)激素依賴或抵抗者可聯(lián)合環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。治療期間需定期檢測血壓、血糖，注意預(yù)防感染等不良反應(yīng)。
4、抗凝治療
血漿白蛋白低于20克/升時(shí)需預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，已有血栓形成者可用華法林鈉片。用藥期間監(jiān)測凝血功能，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2-3之間。同時(shí)需觀察皮膚黏膜有無出血傾向。
5、中醫(yī)藥治療
脾腎氣虛證可用金匱腎氣丸配合黃芪顆粒，水濕浸漬證適用五苓散合防己黃芪湯。中藥灌腸可用大黃、牡蠣等組方，幫助降低血肌酐。治療期間忌食生冷辛辣，藥液需溫服。
患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重等情況需及時(shí)就診。注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)可接種疫苗。長期服藥者不可擅自調(diào)整劑量，需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療。
