神經(jīng)性耳聾可通過(guò)藥物治療、助聽器干預(yù)、人工耳蝸植入、聽覺(jué)訓(xùn)練、高壓氧治療等方式改善。神經(jīng)性耳聾通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)病變、噪聲暴露、藥物毒性、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液可減輕內(nèi)耳炎癥，改善突發(fā)性耳聾；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損聽神經(jīng)；改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液可增加內(nèi)耳血供。藥物治療需在發(fā)病早期進(jìn)行，超過(guò)一個(gè)月后效果可能下降。使用藥物前需排除禁忌證，如活動(dòng)性消化道潰瘍患者慎用地塞米松。

2、助聽器干預(yù)

助聽器適用于輕中度神經(jīng)性耳聾，通過(guò)放大聲音補(bǔ)償聽力損失。數(shù)字編程助聽器可根據(jù)聽力曲線個(gè)性化調(diào)節(jié)，具備降噪和方向性麥克風(fēng)功能。建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽力評(píng)估后驗(yàn)配，定期調(diào)試和維護(hù)助聽器。雙耳聽力下降者應(yīng)雙耳同時(shí)佩戴，有助于保持聽覺(jué)平衡和定位能力。

3、人工耳蝸植入

人工耳蝸適用于重度至極重度神經(jīng)性耳聾，通過(guò)電極直接刺激聽神經(jīng)產(chǎn)生聽覺(jué)。手術(shù)需植入體內(nèi)接收器和電極陣列，體外佩戴言語(yǔ)處理器。術(shù)后需進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，兒童植入者需持續(xù)進(jìn)行聽覺(jué)言語(yǔ)發(fā)育指導(dǎo)。術(shù)前需評(píng)估聽神經(jīng)功能和耳蝸結(jié)構(gòu)完整性。

4、聽覺(jué)訓(xùn)練

聽覺(jué)訓(xùn)練包括聲音辨別、言語(yǔ)識(shí)別和環(huán)境聲適應(yīng)等練習(xí)，可提高中樞聽覺(jué)處理能力。計(jì)算機(jī)輔助聽覺(jué)訓(xùn)練系統(tǒng)能個(gè)性化設(shè)置訓(xùn)練難度，結(jié)合視覺(jué)反饋增強(qiáng)效果。訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合助聽設(shè)備使用效果更佳。家屬參與訓(xùn)練過(guò)程有助于提高患者依從性。

5、高壓氧治療

高壓氧治療通過(guò)提高血氧分壓促進(jìn)內(nèi)耳組織修復(fù)，適用于突發(fā)性耳聾早期。治療需在專業(yè)艙內(nèi)進(jìn)行，每次60-90分鐘，10-15次為一個(gè)療程。治療期間可能出現(xiàn)耳悶、耳鳴等不適，可通過(guò)調(diào)節(jié)壓力緩解。禁用于未經(jīng)處理的氣胸、嚴(yán)重肺氣腫等患者。

神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免噪聲暴露，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持規(guī)律作息。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和抗氧化物質(zhì)，如全谷物、深色蔬菜等。定期復(fù)查聽力，根據(jù)聽力變化調(diào)整治療方案。突發(fā)聽力下降需立即就醫(yī)，72小時(shí)內(nèi)是黃金治療期。兒童患者家長(zhǎng)需重視聽力篩查，早期干預(yù)有助于語(yǔ)言發(fā)育。