強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。強(qiáng)直性脊柱炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染、外傷、環(huán)境等因素引起。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚，減少高糖高脂攝入。戒煙尤為重要，吸煙可能加速病情進(jìn)展。日常注意保暖，尤其保護(hù)腰背部免受寒冷刺激。

2、物理治療

熱敷可改善局部血液循環(huán)，緩解晨僵和疼痛。水療通過(guò)水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，水溫維持在35-38攝氏度為宜。牽引治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，幫助維持脊柱活動(dòng)度。脈沖電磁場(chǎng)治療可能有助于抑制炎癥反應(yīng)。定制矯形支具可在急性期提供支撐，但不宜長(zhǎng)期使用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能緩解疼痛和僵硬，但需注意胃腸副作用。緩解病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片可能延緩疾病進(jìn)展。腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。白細(xì)胞介素17抑制劑司庫(kù)奇尤單抗注射液對(duì)部分患者有效。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片僅建議短期局部注射使用。

4、手術(shù)治療

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)受累患者。脊柱矯形手術(shù)可改善嚴(yán)重駝背畸形，但風(fēng)險(xiǎn)較高。微創(chuàng)椎體成形術(shù)用于治療椎體壓縮性骨折。選擇性神經(jīng)根阻滯可暫時(shí)緩解神經(jīng)壓迫癥狀。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)有助于控制局部炎癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取督脈和膀胱經(jīng)穴位，如命門、腎俞等。艾灸療法通過(guò)溫?zé)岽碳じ纳凭植繗庋\(yùn)行。推拿按摩需避開(kāi)急性炎癥期，采用滾法、揉法等輕柔手法。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材促進(jìn)血液循環(huán)。內(nèi)服中藥常用獨(dú)活寄生湯加減，需辨證施治。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，定期評(píng)估疾病活動(dòng)度和關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。保持正確睡姿，建議使用硬板床和低枕。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防胸廓活動(dòng)受限。避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。心理疏導(dǎo)很重要，可加入病友互助團(tuán)體。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病信息和用藥情況。備孕患者需提前與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖，陰雨天可適當(dāng)增加熱敷頻率。