新生兒窒息可能由臍帶繞頸、胎盤(pán)功能異常、產(chǎn)道擠壓、母體疾病或胎兒發(fā)育異常等原因引起。窒息主要表現(xiàn)為皮膚青紫、呼吸微弱或暫停、肌張力低下等癥狀，需立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救并就醫(yī)。

1、臍帶繞頸

臍帶繞頸是常見(jiàn)誘因，可能因胎兒活動(dòng)導(dǎo)致臍帶纏繞頸部，影響血氧供應(yīng)。表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)異常、出生后無(wú)自主呼吸。需立即解除繞頸并清理呼吸道，必要時(shí)使用新生兒復(fù)蘇囊輔助通氣。臨床可能用到鹽酸腎上腺素注射液、碳酸氫鈉注射液等急救藥物。

2、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等情況會(huì)導(dǎo)致母胎間物質(zhì)交換障礙。孕婦可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛，胎兒出現(xiàn)胎動(dòng)減少。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)狀況，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。產(chǎn)后若發(fā)生窒息，需進(jìn)行氣管插管并使用枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞。

3、產(chǎn)道擠壓

產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎位不正可能導(dǎo)致頭部受壓，引發(fā)顱內(nèi)出血或呼吸道阻塞。表現(xiàn)為出生后面色蒼白、呼吸不規(guī)則。需采用吸痰管清除分泌物，維持頭低位，必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。產(chǎn)前定期檢查可預(yù)防異常分娩。

4、母體疾病

妊娠期高血壓、糖尿病等疾病會(huì)影響胎盤(pán)供氧。孕婦可能出現(xiàn)蛋白尿、血糖波動(dòng)，胎兒生長(zhǎng)受限。需控制原發(fā)病，分娩時(shí)備好新生兒搶救設(shè)備。窒息復(fù)蘇后可能需葡萄糖注射液維持血糖穩(wěn)定。

5、胎兒發(fā)育異常

先天性心臟病、肺部發(fā)育不全等畸形會(huì)導(dǎo)致自主呼吸困難。產(chǎn)前超聲可見(jiàn)結(jié)構(gòu)異常，出生后出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)紺。需多學(xué)科協(xié)作治療，可能用到肺表面活性物質(zhì)注射液促進(jìn)肺泡擴(kuò)張，嚴(yán)重病例需呼吸機(jī)支持。

預(yù)防新生兒窒息需規(guī)范產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)變化。分娩時(shí)選擇具備新生兒復(fù)蘇條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后注意觀察嬰兒呼吸頻率和膚色。母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力，避免包裹過(guò)厚影響呼吸。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤搶救時(shí)機(jī)。