種植義齒適用于單顆牙缺失、多顆牙缺失或全口牙缺失患者，禁忌癥包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病及口腔頜面部放療史等。種植義齒通過外科手術(shù)將人工牙根植入頜骨，再連接牙冠恢復(fù)咀嚼功能，但需嚴(yán)格評估全身及局部條件。

1、單顆牙缺失

單顆牙缺失是種植義齒的典型適應(yīng)癥，尤其前牙區(qū)缺失影響美觀時(shí)。通過種植體替代天然牙根，可避免磨損鄰牙制作傳統(tǒng)橋體。需確保缺牙區(qū)骨量充足，鄰牙牙周健康，咬合關(guān)系正常。術(shù)前需拍攝錐形束CT評估骨高度及密度，骨高度不足時(shí)可能需先行骨增量手術(shù)。

2、多顆牙缺失

多顆后牙連續(xù)缺失時(shí)，種植義齒可避免活動(dòng)義齒的異物感。采用種植體支持式固定橋或分段修復(fù)方案，需考慮頜間距離及咬合力分布。上頜竇底提升術(shù)常用于上頜后牙區(qū)骨量不足者，下頜則需注意下牙槽神經(jīng)管位置。種植體數(shù)量通常比缺失牙少，通過合理設(shè)計(jì)分散負(fù)荷。

3、全口牙列缺失

全口無牙頜患者可采用種植覆蓋義齒或固定修復(fù)方案。下頜通常植入2-4顆種植體支持桿卡或球帽附著體，上頜因骨質(zhì)較疏松需4-6顆種植體。All-on-4技術(shù)通過傾斜植入避開解剖結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)即刻負(fù)重。需評估患者唇支撐度及頜弓關(guān)系，必要時(shí)結(jié)合軟組織成形術(shù)。

4、全身禁忌癥

嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病如未控制的高血壓、心肌梗死半年內(nèi)、凝血功能障礙等禁止種植。長期使用雙膦酸鹽藥物可能引發(fā)頜骨壞死，需停藥3個(gè)月以上。未控制的糖尿病患者種植體失敗率較高，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。心理疾病患者無法配合術(shù)后護(hù)理者同樣不適宜。

5、局部禁忌癥

頜骨發(fā)育不足或嚴(yán)重吸收導(dǎo)致骨量不足屬絕對禁忌，需先進(jìn)行骨重建。急性口腔感染、頜骨囊腫及腫瘤需優(yōu)先治療原發(fā)病。重度牙周炎患者需先控制炎癥，避免種植體周圍炎。吸煙者種植失敗率較高，建議術(shù)前戒煙。口腔黏膜病變?nèi)绫馄教μ\可能影響愈合。

種植術(shù)前需完善血液檢查、影像學(xué)評估及口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。術(shù)后需保持口腔清潔，使用沖牙器及軟毛牙刷維護(hù)。避免種植區(qū)過度受力，定期復(fù)查種植體穩(wěn)定性和周圍骨吸收情況。出現(xiàn)種植體松動(dòng)、牙齦腫脹或咬合不適需及時(shí)就診。合理飲食搭配鈣質(zhì)與維生素D攝入，有助于維持骨結(jié)合效果。