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新生兒黃疸什么時(shí)候出現(xiàn)

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新生兒黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒黃疸可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間,部分病例需2-3周消退。

足月新生兒生理性黃疸多在出生48小時(shí)后顯現(xiàn),皮膚發(fā)黃從面部開(kāi)始逐漸向軀干四肢蔓延。此時(shí)膽紅素水平通常不超過(guò)12mg/dl,嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時(shí)間可達(dá)1-2個(gè)月,但膽紅素值多低于15mg/dl。光照充足的環(huán)境有助于加速膽紅素代謝,家長(zhǎng)可適當(dāng)增加?jì)雰喝展獗┞稌r(shí)間,注意避免陽(yáng)光直射眼睛。

若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或膽紅素每日上升超過(guò)5mg/dl,需警惕病理性黃疸。溶血性疾病如ABO溶血、G6PD缺乏癥會(huì)導(dǎo)致膽紅素急劇升高,可能伴隨貧血、肝脾腫大。膽道閉鎖引起的黃疸往往持續(xù)加重,糞便呈陶土色。感染因素如新生兒敗血癥也會(huì)導(dǎo)致黃疸延遲消退。這些情況需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療、換血或藥物干預(yù),防止膽紅素腦病發(fā)生。

建議家長(zhǎng)每日觀察黃疸變化,用手指輕壓嬰兒額頭或鼻尖后松開(kāi),若皮膚呈現(xiàn)明顯黃色需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。哺乳母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免脫水影響嬰兒代謝。出院后應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力異常等表現(xiàn)時(shí)須緊急就診。

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新生兒黃疸15.7嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸15.7毫克/分升是否嚴(yán)重需結(jié)合出生日齡判斷,足月兒出生后5-7天出現(xiàn)該數(shù)值通常屬于生理性黃疸范圍,早產(chǎn)兒或出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)則需警惕病理性黃疸。足月新生兒出生后2-3天出現(xiàn)的黃疸,若血清膽紅素值在15毫克/分...
新生兒黃疸怎么測(cè)
新生兒黃疸可通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、血清膽紅素檢測(cè)、目測(cè)評(píng)估等方法測(cè)量。黃疸是新生兒期常見(jiàn)現(xiàn)象,主要由膽紅素代謝異常引起,需根據(jù)測(cè)量結(jié)果判斷生理性或病理性。
新生兒黃疸怎么曬太陽(yáng)
新生兒黃疸可通過(guò)曬太陽(yáng)輔助退黃,建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光柔和時(shí)段,每次10-15分鐘,注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部。
03:16
新生兒總膽紅素正常值范圍
對(duì)于新生兒而言,孩子總膽紅素的正常值范圍是因人而異的,且也因時(shí)而異,即胎齡不同,生后日齡不同,以及孩子有無(wú)存在一些高危因素,或原發(fā)病的情況下,每一個(gè)孩子的總膽紅素的正常值的范圍都不一樣,需具體情況具體分析。一般,孩子出生后,因?yàn)樾律鷥耗懠t素代謝的一些特點(diǎn),所以在生后可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素水平的增高,如果孩子是一個(gè)胎齡較小的新生兒,如孩子胎齡只有28周左右,此時(shí)孩子的總膽紅素正常值范圍較低,若孩子的總膽紅素的范圍超過(guò)5mg/dl,此時(shí)就已超標(biāo),可能需給孩子進(jìn)行光療的積極處理。但是,如果孩子是一個(gè)38周以上的足月兒,這個(gè)時(shí)候,實(shí)際上需要對(duì)總膽紅素的水平增高進(jìn)行處理的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。
新生兒黃疸的早期癥狀有哪些
新生兒生理性黃疸早期臉部皮膚和鞏膜發(fā)黃,病情發(fā)展慢;病理性黃疸全身皮膚、鞏膜和小便發(fā)黃,發(fā)病早,精神狀況差。
02:17
如何預(yù)防新生兒黃疸
預(yù)防新生兒黃疸的方法有,足量陽(yáng)光照射;注意飲食;盡早哺乳可以有;夫妻雙方要定期檢測(cè);要注意清潔衛(wèi)生。具體情況如下:1、保證新生兒每天有充足的陽(yáng)光照射。2、肌肉PD缺乏的高發(fā)地區(qū)的孕婦,要進(jìn)食一些蠶豆這些相關(guān)飲食。3、新生兒出生之后半小時(shí)要開(kāi)奶,盡早哺乳并且堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),這樣可以有效地降低新生兒黃疸發(fā)生的幾率。因?yàn)閶寢尩某跞槭菭I(yíng)養(yǎng)最豐富的,可以促進(jìn)寶寶的排便,可以促進(jìn)體內(nèi)膽紅素盡快的排出。4、如果曾經(jīng)有肝炎病史,或者曾經(jīng)有出生過(guò)病理性黃疸的嬰兒,這些孕婦產(chǎn)前都要進(jìn)行測(cè)定血中的一些抗體以及監(jiān)測(cè)血中抗體動(dòng)態(tài)變化,夫妻雙方血型不合的話,要定期行有關(guān)的血清學(xué)檢測(cè),包括羊水的檢測(cè)。5、要注意皮膚、臍部以及臀部的清潔衛(wèi)生,防止感染的發(fā)生,減少感染導(dǎo)致的新生兒黃疸。
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新生兒黃疸高怎么辦
黃疸高是需要治療的,常選用光照療法,光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,也就是光紅素。上去的異構(gòu)體是水溶性的,可以不經(jīng)過(guò)肝臟的處理,就能很快的從膽汁和尿液中排出來(lái),是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍(lán)光、綠光的效果最好,日光燈和太陽(yáng)光也有較好的療效,目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩罩住,因避免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰肛門部用尿布遮蓋,其他的部分裸露,用單面光和雙面光照射,可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的時(shí)候,就可以停止光療,光療的時(shí)候要補(bǔ)充核黃素。嚴(yán)重的話需要換血療法,一般用于光療失敗之后。另外可以用一些藥物治療,包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥。還有其他的支持治療,主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等,防止血腦屏障暫時(shí)性的開(kāi)放、膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸不能吃什么
新生兒黃疸的飲食禁忌:新生兒的黃疸飲食是非常重要的。如果奶量不夠,或者孩子吃的不夠,他的尿就會(huì)很少,糞便也會(huì)很少,體內(nèi)沒(méi)有足夠的循環(huán)血量,這個(gè)本身就會(huì)造黃疸。不管是母乳初乳還是奶粉,都要給足夠了。孩子需要有一個(gè)比較充足的尿量,孩子一般一天要尿五六次,每次量還可以的情況下,才是給夠了。市面上還有很多說(shuō)法,就是給孩子喝點(diǎn)葡萄糖水,還有一些特殊的民間的偏方,沒(méi)有科學(xué)的根據(jù)都是沒(méi)有必要的。作為飲食來(lái)說(shuō),新生兒很簡(jiǎn)單,盡量的就是母乳,如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上,如果可以保證足夠了,在飲食上新生兒黃疸的注意就可以了。新生兒黃疸最主要的是要多吃多排,這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-12-20

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新生兒溶血性黃疸是什么
新生兒溶血性黃疸是指兩種血型不合性的溶血造成黃疸。一種情況是ABO血型不合,當(dāng)媽媽血型是O型,小孩是A或B型時(shí),易發(fā)生溶血造成黃疸。另一種是RH血型,當(dāng)媽媽是RH陰性血,小孩是RH陽(yáng)性血時(shí),易造成血型不合性溶血引發(fā)黃疸。還有其罕見(jiàn)的血型,也會(huì)引起溶血導(dǎo)致黃疸。溶血發(fā)生時(shí),大量的紅細(xì)胞破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過(guò)了肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合和排泄的能力。另一方面溶血造成貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血液中儲(chǔ)留超過(guò)了正常水平,而出現(xiàn)黃疸,是溶血性的黃疸。溶血性黃疸是可以預(yù)防的,若媽媽是O型血,,孩子是A型或B型血時(shí),可以在孕后十六周測(cè)量媽媽血液中的抗體,及時(shí)進(jìn)行預(yù)防。RH血型尤其要注意,因?yàn)镽H血型溶血造成膽紅素水平急速升高會(huì)威脅生命,所以待產(chǎn)時(shí)要及早測(cè)量。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2019-12-20

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02:40
新生兒黃疸會(huì)自己好嗎
新生兒生理性黃疸大部分可以自愈,病理性黃疸不會(huì)自行消退。新生兒生理性黃疸,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察,飲食的增加,排便排出的增加,避免肝腸循環(huán)。新生兒隨著日齡的增加,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的逐漸的成熟,加快了膽紅素的分解,黃疸大部分都是可以自行消退完全自愈。不存留任何的后遺癥,對(duì)小兒也沒(méi)有什么影響。病理性的黃疸,由于有病理因素的存在,黃疸不會(huì)自行消退,一定需要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行黃疸值的檢測(cè),尋找引起黃疸的病因,進(jìn)行針對(duì)性的治療。溶血性黃疸,需要經(jīng)過(guò)藍(lán)光照射、丙種球蛋白、阻斷溶血、甚至換血治療。肝細(xì)胞性或肝后性引起的黃疸,要根據(jù)所做的檢查給予不同的治療。哺乳性黃疸,可以試停母乳三天,黃疸明顯下降后再繼續(xù)吃母乳,就不會(huì)出現(xiàn)什么影響。
新生兒黃疸是什么
新生兒黃疸測(cè)量?jī)x測(cè)量一般都比較準(zhǔn)確。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo),只要足月兒不超過(guò)204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L(15mg/)即為正常。但檢測(cè)時(shí)需要注意,應(yīng)根據(jù)身體表面不同部位進(jìn)行檢查,以平均值為標(biāo)準(zhǔn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2018-09-21

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新生兒黃疸照藍(lán)光有危害嗎
新生兒黃疸藍(lán)光治療副作用明顯,會(huì)使新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹的征兆,另外新生兒在治療后會(huì)出汗而引起脫水、眼部損傷和酸中毒等情況。因此,在新生兒藍(lán)光治療時(shí),為避免給眼睛造成傷害,同時(shí)生殖器部位也要用東西遮蓋住,以免造成黏膜受損。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:55

2018-09-21

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03:21
嬰兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
發(fā)熱、不顯性失水增加、眼部損傷、低鈣血癥。有些嬰兒在出生以后會(huì)出現(xiàn)黃疸,如果寶寶是生理性的黃疸,就不需要擔(dān)心。如果是病理性的黃疸,那就需要積極進(jìn)行治療,而照藍(lán)光是一種很好的治療病理性黃疸的方法。但是,嬰兒黃疸進(jìn)行藍(lán)光治療,會(huì)出現(xiàn)一定的副作用。比如有些嬰兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、不顯性失水增加的表現(xiàn),有些嬰兒會(huì)出現(xiàn)腹瀉、皮疹、青銅癥、DNA損傷的情況。另外,有一些寶寶可能會(huì)出現(xiàn)眼部損傷的表現(xiàn)。除此之外,有些寶寶可能會(huì)出現(xiàn)血清核黃素濃度減低,還有一些寶寶可能會(huì)發(fā)生低鈣血癥等的情況。所以,寶寶在進(jìn)行藍(lán)光治療的時(shí)候,家長(zhǎng)一定要將寶寶的雙眼用黑色眼罩保護(hù)起來(lái),避免寶寶在藍(lán)光治療過(guò)程中,發(fā)生視網(wǎng)膜損傷。另外,寶寶的會(huì)陰、肛門部要用尿布進(jìn)行遮蓋,并且也要注意給寶寶補(bǔ)充水分和核黃素。
新生兒黃疸有哪些癥狀
新生兒黃疸分為生理性和病理性。生理性黃疸輕者呈淡黃色、淺黃色,局限在顏面部或者是波及到軀干,鞏膜也可以出現(xiàn)有黃疸,一般是2到3天后消退,第5到6天皮膚顏色恢復(fù)到正常;重者的黃疸同時(shí)可有先頭后足這個(gè)順序發(fā)生,然后遍布到全身,嘔吐物及腦積液也可能黃染,時(shí)間可以達(dá)到一周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可延遲到四周,但是大便仍然是黃色的,在尿中沒(méi)有膽紅素,生理性黃疸的色澤是淡黃色、淺黃色,重癥顏色是比較深的,但皮膚是紅潤(rùn)的,黃里透紅。黃疸的部位多見(jiàn)在軀干、鞏膜和四肢近端、一般的不超過(guò)膝,膝關(guān)節(jié)以下是比較少的。新生兒一般狀況好,沒(méi)有貧血,沒(méi)有肝脾腫大,也沒(méi)有肝功能不好這些表現(xiàn),早產(chǎn)兒的生理性黃疸較足月兒更加多見(jiàn),它可以延遲到1到2天出現(xiàn),它的消退也可以延遲至2到4周。新生兒病理性黃疸它主要是出現(xiàn)的早,生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)、程度比較重,足月兒可以大于12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒大約15毫克每分升,進(jìn)展得快,血清膽紅素每天上升超過(guò)5毫克每分升,持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)或者是消退以后重新再出現(xiàn)病理性黃疸,這個(gè)黃疸比較重,除了顏面部、軀干以外,可以累及到四肢,波及到手心、足心均可出現(xiàn)黃染;黃疸的顏色未結(jié)合膽紅素升高為主呈橘黃色或者金黃色,如果是結(jié)合膽紅素升高為主,可以呈現(xiàn)暗綠色或者是陰黃;病理性黃疸往往會(huì)伴隨著其他的一些表現(xiàn),溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)、水腫、心衰;感染性黃疸多伴有發(fā)燒,感染中毒癥狀以及體征;梗阻性黃疸多伴有肝臟的腫大、大便顏色發(fā)白、白陶土樣便、尿色黃,還有全身類似的癥狀。重度黃疸的時(shí)候可以發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力的增高,繼而容易出現(xiàn)激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、角弓反張、肌張力增高等這些嚴(yán)重的膽紅素腦病的表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:19

2018-09-14

54444次收聽(tīng)