銀屑病在冬季加重通常與氣候干燥、紫外線減少、皮膚屏障功能減弱等因素有關(guān)。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑和瘙癢，冬季易復(fù)發(fā)或加重主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、感染誘發(fā)、免疫功能紊亂、精神壓力等五個(gè)原因。

1、遺傳因素

銀屑病具有遺傳傾向，約30%患者有家族史。冬季氣溫降低可能激活相關(guān)易感基因，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。這類患者需加強(qiáng)保濕護(hù)理，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、復(fù)方氟米松軟膏等外用藥物控制炎癥反應(yīng)。

2、環(huán)境刺激

冬季空氣濕度低且室內(nèi)供暖加劇皮膚干燥，寒冷刺激會(huì)收縮毛細(xì)血管，減少皮膚供血，同時(shí)衣物摩擦加重機(jī)械性損傷。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，洗澡水溫不超過38攝氏度，沐浴后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜。

3、感染誘發(fā)

冬季呼吸道感染高發(fā)，鏈球菌等病原體產(chǎn)生的超抗原可能激活T淋巴細(xì)胞，誘發(fā)同形反應(yīng)。患者出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可配合使用阿奇霉素分散片、頭孢克洛緩釋片、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗感染藥物。

4、免疫功能紊亂

冬季日照時(shí)間短導(dǎo)致維生素D合成不足，影響Th17/Treg細(xì)胞平衡，促使IL-17、IL-23等促炎因子分泌增加。臨床可采用窄譜中波紫外線光療，或遵醫(yī)囑服用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、司庫奇尤單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)藥物。

5、精神壓力

年末工作壓力及節(jié)日社交焦慮可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重病情?；颊呖赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物，同時(shí)保持每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。

冬季銀屑病患者需穿著純棉透氣衣物，避免抓撓皮損部位。飲食上適當(dāng)增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制牛羊肉等促炎食物攝入。建議在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，定期復(fù)查調(diào)整用藥，不可自行增減激素類藥物劑量。外出時(shí)做好防寒保濕，可選擇含凡士林的護(hù)手霜及潤唇膏保護(hù)暴露部位皮膚。